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      臨床醫學教學工作問題探析

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      臨床醫學教學工作問題探析

      摘要:為了提高臨床醫學教學質量,確保臨床醫學工作的順利開展,必須解決好當前醫學教學中面臨的幾大問題:第一,控制招生規模。第二,正確處理醫療、教學與科研的關系。第三,加強教師培訓。第四,加強臨床教學基地建設。第五,完善教學評估體系。第六,建立健全實習見習法規體系。

      關鍵詞:臨床醫學教學招生規模教師培訓教學基地建設教學評估

      醫學生在經過基礎課和專業課的學習之后,就需要進入到臨床醫學教學階段,在臨床醫院進行生產實習和專業課學習。通過臨床醫學教學,可以向學生傳輸與實踐密切相關的臨床理論,同時還可以鍛煉學生的實際操作能力,形成學生的臨床思維,是醫學生鍛煉自身能力的重要環節,也是成為一名合格醫生的關鍵階段。為此,要針對臨床醫學教學的特殊性和要求,及時解決現實教學中存在的諸多問題,提高臨床醫學教學的質量與水平。

      一、適當控制招生規模,減輕臨床教學和實習的實踐壓力

      隨著我國高等教育大眾化進程的不斷推進,我國大部分高校近年來連續擴招,大學生的在校人數也逐年遞增。高等教育大眾化是我國高等教育發展的必然趨勢,對滿足社會對高等人才的需要有重要意義,也會對我國社會主義現代化建設進程有明顯的促進作用。醫學人才需要具備多方面的素質,尤其是臨床醫學人才必須具有較高的素質與才能滿足社會需要。臨床醫學教學具有較長的培養周期,并且實踐性較強,這是臨床醫學專業學生的特殊性。結合我國臨床醫學教學現狀和條件,我國的醫學教育不能快速進入到高等教育大眾化的洪流之中,必須掌握好其中的度。因此,必須適當控制醫學教育的招生規模,根據我國現有的教學資源與社會發展需求確定招生數量,還要防止以行政手段增加招生數量,充分緩解就業壓力,這樣才能確保臨床教學質量不下降。

      二、正確處理醫療、教學與科研的關系,形成臨床教學意識

      鑒于我國現有醫療工作教學條件和管理機制,同時由于我國醫療體制改革的具體內容,我國很多高校缺乏臨床教學意識,這限制了臨床醫學教學的健康發展,不利于提高臨床醫學教學質量,也無法順利完成醫療、教學、科研等多方面的任務。有些臨床醫學教師的任務過重,并且費時費力,不可出現一點疏忽,于是很多教師躲避臨床帶教的現象,或者采取敷衍和應付的態度。面對這一情況,必須在確保臨床醫學教學工作順利進行的情況下,讓教師正確處理好醫療、教學和科研之間的關系,形成強烈的臨床醫學教學意識。醫院方面應當正確認識醫療、教學、科研三者之間的關系,教師也應增強臨床教學的責任感,將臨床教學看作醫院的應盡職責和份內工作,充分重視教學工作的重要作用,提高臨床醫學教學質量。

      三、加強教師培訓工作,有效提升臨床醫學教師的綜合素質

      教師是教學活動的引導者與組織者,只有提高教師的綜合素質,才能確保教學質量。必須提高臨床教師的專業化水平,增強教師的臨床教學意識,并提高教師的教學積極性。具體來講,應做到如下幾點:第一,應當加強臨床教師的教育理論學習,在提高教師臨床教學能力的基礎上,鞏固教師的專業思想,切實擔負起教書育人的職責,提高教學效果;第二,應當加強對中青年教師的業務培訓,嚴格要求教師按照操作規范開展臨床醫學教學,并選拔部分優秀教師開展業務培訓,明確操作規范和要領,提高中青年臨床教師的操作技能和帶教能力。

      四、加強臨床教學基地建設,突破臨床醫學教學的瓶頸性難題

      為了培養學生的實踐能力,必須加快臨床教學基地的建設,為學生準備良好的實踐教學條件,這是提高教學質量的保證,也是臨床醫學教學面臨的瓶頸性問題。一方面,應當鞏固與加強臨床教學基地的建設,采用部分集中見習和模擬見習等多種臨床教學模式,還需要加大對教學基地的建設,引進更多的教學設備和條件,采取強有力的政策激勵措施,充分調動教學醫師的積極性與主動性;另一方面,要擴展與發展新的臨床教學基地。可以發展具有臨床教學潛力的醫院作為實習醫院,但一定要確保醫院的設施、規模和條件能夠滿足教學需要,并要加強對臨床教學基地的管理。

      五、完善教學評估體系,不斷提升臨床教學管理水平

      要從兩個方面加強教學評估體系的建設。一方面,是臨床教學過程,要從崗前教育、教學查房、病例討論和小講課等多方面對臨床教學過程進行完善。另一方面,是臨床教學結果,要建立并完善針對臨床教學結果的評估體系,從授課教師的臨床帶教、醫德醫風、專業水平、教學方法和教學效果等方面對任課教師進行評價。學生實習評估體系也至關重要。要從學生的認知、技能和態度等方面綜合考慮學生實習評估體系的建設。只有建立并完善科學規范的學生實習評價體系,才能夠更加科學地評價學生的實踐能力和臨床思維能力,充分調動學生的學習積極性,不斷提高人才培養質量。

      六、建立健全見習實習法規體系,積極為學生創設動手實踐機會

      我國現有的規章制度有《執業醫師法》和《醫療事故處理條例》等法律法規,但是仍然有很多方面沒有涉及到,法律法規還存在著明顯的滯后性,無法滿足新時期教育形勢發展的需要,不利于醫療工作的有效開展。為此,應當不斷增強臨床帶教教師的法律意識,處理好醫療和臨床教學的關系,并與患者家屬展開積極溝通;另外,還要盡快完善見習實習法規,不斷補充現有規章制度中的不足之處,為學生的臨床實踐提供法律基礎。

      七、結語

      本文對當前臨床醫學教學中迫切需要解決的問題進行了分析與探討,主要從臨床醫學教學的發展方向、思想認識、辦學主體、實習場所、工作管理和法律保障等幾個方面加以分析,并提出了問題解決的具體策略,希望能夠不斷提高臨床教學質量,確保當前臨床教學工作的正常運行。

      參考文獻:

      [1]陳傳林.當前臨床醫學教學工作中應當解決的六大問題[J].西北醫學教育,2006,(06).

      [2]韋思明,戴玉英,蔣建平,宋寧,朱佩瓊.以問題為基礎的教學模式在臨床醫學教學中的應用[J].教育教學論壇,2013,(20).

      作者:劉永 單位:沈陽市中醫藥學校

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