臨床醫(yī)學(xué)下醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課程改革

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摘要：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)醫(yī)學(xué)院的師資力量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件等方面提出了新的要求和挑戰(zhàn)。我院醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室就醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)體系作出了相應(yīng)的調(diào)整，更好的迎接臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的到來(lái)；本實(shí)驗(yàn)室教師團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不斷地實(shí)踐和改善，以便培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；改革與實(shí)踐

教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中指出“課程計(jì)劃中必須安排適當(dāng)?shù)木C合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研活動(dòng)等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動(dòng)”，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育和生命科學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)科學(xué)思維方法及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的重要途[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分,其目的是通過實(shí)驗(yàn)加深理解和鞏固學(xué)生所學(xué)的基本理論知識(shí),學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)及進(jìn)行科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)[2]。與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)相比，我院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程安排及內(nèi)容配置等方面還存在一定的差距。我院結(jié)合自身現(xiàn)有實(shí)際情況因地制宜，制定出具有本校特色的教育教學(xué)計(jì)劃和課程體系，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性,努力培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程、教學(xué)體系存在的問題

1.1教學(xué)方法單一

長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)的微生物實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式：教師講解示范——學(xué)生操作觀察——撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告——教師改評(píng)。這種教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)過程中過度的注重學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，過于陳舊，缺乏新意，完全談不上創(chuàng)新和應(yīng)用。有些學(xué)生甚至根本就沒有進(jìn)行任何思考，只是依著葫蘆畫瓢，被動(dòng)地接受，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[3]。

1.2教學(xué)方式欠合理

微生物實(shí)驗(yàn)課安排的大多數(shù)是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，老師提前設(shè)計(jì)好所有的實(shí)驗(yàn)步驟，準(zhǔn)備好所有需要的菌種、試劑、器材等，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室只需按照既定的步驟和方法按部就班的完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目即可。這樣的教學(xué)方式不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主能力、創(chuàng)新能力及科研能力。

1.3教師力量缺乏

實(shí)驗(yàn)課上一般每個(gè)實(shí)驗(yàn)室會(huì)安排只安排一名教師，可是一個(gè)教師里會(huì)安排20多名學(xué)生，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到的疑問很難及時(shí)解決，在實(shí)驗(yàn)中遇到操作上的困難也無(wú)法得到幫助，使部分學(xué)生的實(shí)驗(yàn)不能順利進(jìn)行，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大打折扣。

1.4考核制度不完善

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的考核,標(biāo)準(zhǔn)單一,考核的方法單一,不能全面的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并且實(shí)驗(yàn)課的分值在總體考核中所占的比例較少,無(wú)法充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的積極性[4]。

2醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課程及教學(xué)體系改革

2.1精選實(shí)驗(yàn)課程

“以培養(yǎng)高素質(zhì)人才為目標(biāo),以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)”。我們?cè)诔浞盅芯酷t(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)大綱的前提下,認(rèn)真分析教材,調(diào)研相關(guān)資料,合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃,調(diào)整實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。在不增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)的情況下,精心選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容使實(shí)驗(yàn)課相對(duì)獨(dú)立。保留微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)所必需的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的基礎(chǔ)上,減少一些枯燥乏味的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加一些設(shè)計(jì)性、綜合性、思考性和系統(tǒng)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,來(lái)提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。有目的、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力,掌握科學(xué)的研究方法[5]。

2.2多樣化教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中指出，對(duì)課程開展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革。結(jié)合醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，將“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念貫穿于實(shí)驗(yàn)課程中，采用啟發(fā)式教學(xué)法、TBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法及臨床病例法等多種方法靈活運(yùn)用于微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中[6]。其中TBL教學(xué)法真正做到以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)習(xí)效率[7]。在教改后的教學(xué)中學(xué)生擔(dān)任“主角”，老師在不同的階段和不同的情景中擔(dān)任不同的角色，如教案編寫者、促進(jìn)者、向?qū)А⒃u(píng)價(jià)者等。培養(yǎng)學(xué)生提出問題，搜集資料，解決問題，團(tuán)隊(duì)合作和與人交流等各方面的能力。

2.3實(shí)驗(yàn)助理參與

針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，師資力量缺乏的問題。醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室提前一年在各班挑選1-2名，對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作感興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。等到自己班上上微生物實(shí)驗(yàn)課時(shí)可以成為老師的“小助手”，同學(xué)的“好幫手”，使實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛴袟l不紊的進(jìn)行。助理也可以搜集同學(xué)在實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，進(jìn)行統(tǒng)一整理，再向老師請(qǐng)教，最后向同學(xué)反饋相應(yīng)的信息。

2.4互動(dòng)、交流、學(xué)習(xí)

隨著自媒體時(shí)代的到來(lái)，多媒體在教學(xué)中帶來(lái)的便捷也日益明顯。多媒體教學(xué)具有生動(dòng)形象、教學(xué)直觀的特點(diǎn)，能夠增加信息輸出量，加大知識(shí)密度，提高教學(xué)效率，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，以PPT方式組合大量圖片、動(dòng)畫和視頻資料，使微小生物直觀化、形象化，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。網(wǎng)絡(luò)課程教育已成為一種新型教育手段，現(xiàn)已錄制了全套的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)視頻,學(xué)生在課余時(shí)間可以通過校園網(wǎng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容反復(fù)觀摩以加深理解［8,9]。

2.5完善考核制度

“積極開展考試方法的研究，對(duì)學(xué)生考核類型及成績(jī)?cè)u(píng)定方法有明確的規(guī)定和說明，以便全面評(píng)定學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度、分析與解決問題能力、獲取知識(shí)能力及人際交流能力”[10]。經(jīng)改革后，我院現(xiàn)有的考核體系包括：平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、實(shí)驗(yàn)基本技能考核及期末筆試，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面的考察。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)成績(jī)作為理論考試成績(jī)的20%，提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.6科研能力的培養(yǎng)

吉首大學(xué)每年都會(huì)有“大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目”，學(xué)校會(huì)根據(jù)每個(gè)學(xué)院的實(shí)際情況，安排相應(yīng)的項(xiàng)目指標(biāo)。醫(yī)學(xué)院為了滿足更多學(xué)生對(duì)科研的要求，開設(shè)了“醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練中心創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目”。有興趣的同學(xué)可以上網(wǎng)查閱相關(guān)的資料，結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)，提出自己獨(dú)特的想法，自行成立科研小組，撰寫創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)書，設(shè)計(jì)書的內(nèi)容包括：前期基礎(chǔ)、項(xiàng)目研究目的及意義、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展、項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目創(chuàng)新之處、項(xiàng)目的預(yù)期進(jìn)展、項(xiàng)目預(yù)期成果、參考文獻(xiàn)等。一旦申請(qǐng)成功，學(xué)生就可以開展項(xiàng)目。這樣，一方面豐富了學(xué)生的大學(xué)生活，另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生自主創(chuàng)新能力、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等。

3學(xué)生對(duì)教學(xué)改革實(shí)踐的感受與評(píng)價(jià)

醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革最直接的參與者，對(duì)于教學(xué)改革的感受他們也是最具有發(fā)言權(quán)的。在課程結(jié)束后，大部分同學(xué)認(rèn)為收獲很大，相較以往的教學(xué)模式，這種方式更有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)、思考問題、尋找解決方法的能力。學(xué)校開設(shè)的科研項(xiàng)目，學(xué)生也積極參與，通過大家一起查閱資料、尋找方向、分析內(nèi)容、撰寫材料、實(shí)施項(xiàng)目，提高了同學(xué)之間的交流與團(tuán)結(jié)協(xié)作能力；尋找方向及撰寫材料培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，項(xiàng)目實(shí)施使他們的交流能力、思維、應(yīng)變及動(dòng)手能力都得到提高，使學(xué)生各方面的能力得到較大的提升，這對(duì)以后的職業(yè)生涯非常有益。當(dāng)然也有不少同學(xué)認(rèn)為該教學(xué)方法比較多的利用了課余時(shí)間，希望能在期末總分?jǐn)?shù)中占有較大的比例[10]。

4結(jié)語(yǔ)

對(duì)于即將來(lái)臨的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，我校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室將會(huì)做出十足的準(zhǔn)備，好好抓好醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)細(xì)節(jié)問題，不斷調(diào)整教學(xué)體系，尋找能讓學(xué)生感興趣的教學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，使學(xué)生能夠積極地投入到實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中，不斷提高各方面能力；也能使老師更好的與學(xué)生交流學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，老師也將不斷提高自己各方面的能力，尋找更好的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠愛學(xué)、樂學(xué)、好學(xué)，掌握微生物實(shí)驗(yàn)的基本技能，以便在今后的工作中能夠更好地發(fā)揮自己各方面的能力，讓自己成為一個(gè)社會(huì)需要的實(shí)用性人才。

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作者：侯娟 王玉玲 羅開軍 李輝 馬康康 王曉紅 單位：吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院