西醫(yī)理論范文精選

【摘要】針對(duì)中醫(yī)病名的現(xiàn)狀，從歷史和臨床實(shí)踐的角度論證了病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓，從認(rèn)識(shí)論和方法學(xué)上比較了中西醫(yī)病名的異同，闡述必須堅(jiān)持中醫(yī)病名，繼承和發(fā)展中醫(yī)理論，規(guī)范中醫(yī)病名學(xué)術(shù)體系，推動(dòng)中醫(yī)走向世界。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)病名；診斷；標(biāo)準(zhǔn)；病證結(jié)合

病名是中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的重要概念，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內(nèi)容[1]。任何疾病都有原因可查、病機(jī)可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預(yù)后可測(cè)，臨床治療的目標(biāo)主要也是針對(duì)病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“××范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名，作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加以頒布實(shí)施，以保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，維持中醫(yī)知識(shí)體系的完整性。

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓

中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)最早即是確定病種，并賦予病名。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進(jìn)行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學(xué)的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準(zhǔn)確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對(duì)病和證的分層認(rèn)識(shí)，具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯(cuò)，使中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽寒熱虛實(shí)，以及病勢(shì)的進(jìn)退深淺3方面達(dá)到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導(dǎo)臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)、生命力和發(fā)展。

【摘要】針對(duì)中醫(yī)病名的現(xiàn)狀，從歷史和臨床實(shí)踐的角度論證了病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓，從認(rèn)識(shí)論和方法學(xué)上比較了中西醫(yī)病名的異同，闡述必須堅(jiān)持中醫(yī)病名，繼承和發(fā)展中醫(yī)理論，規(guī)范中醫(yī)病名學(xué)術(shù)體系，推動(dòng)中醫(yī)走向世界。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)病名；診斷；標(biāo)準(zhǔn)；病證結(jié)合

病名是中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的重要概念，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內(nèi)容[1]。任何疾病都有原因可查、病機(jī)可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預(yù)后可測(cè)，臨床治療的目標(biāo)主要也是針對(duì)病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“××范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名，作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加以頒布實(shí)施，以保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，維持中醫(yī)知識(shí)體系的完整性。

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓

中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)最早即是確定病種，并賦予病名。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進(jìn)行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學(xué)的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準(zhǔn)確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對(duì)病和證的分層認(rèn)識(shí)，具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯(cuò)，使中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽寒熱虛實(shí)，以及病勢(shì)的進(jìn)退深淺3方面達(dá)到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導(dǎo)臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)、生命力和發(fā)展。

摘要：本文對(duì)我國(guó)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素進(jìn)行了總結(jié)，提出了相關(guān)對(duì)策，并對(duì)一些制約著中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的深層次的尚待進(jìn)一步挖掘和解決的問題進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；社區(qū)；影響因素；對(duì)策

一、中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的影響因素

1.1中醫(yī)力量后勁不足：許多中醫(yī)院校，在向西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合方向發(fā)展，對(duì)中醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)越來越少；現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)模式注重的是填鴨式理論學(xué)習(xí)，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，這種培養(yǎng)模式與中醫(yī)是種非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)際相背離；現(xiàn)有中醫(yī)人員多為中老年醫(yī)師，后繼乏人；社區(qū)中醫(yī)人員因工作苦而報(bào)酬低，流失嚴(yán)重，使得中醫(yī)陣營(yíng)越發(fā)萎縮。

1.2中醫(yī)理論深?yuàn)W抽象，缺乏完善的科學(xué)評(píng)審體系：中醫(yī)理論博大精深，難以像西醫(yī)那樣形成形象化思維，對(duì)其作用機(jī)理的闡釋也難以像西醫(yī)那樣“形象、科學(xué)”。中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究也難以簡(jiǎn)單地盲目套用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)估，所以在現(xiàn)代科技高速發(fā)展的今天，中醫(yī)常被認(rèn)為不科學(xué)，其發(fā)展前景受到質(zhì)疑。還有人用現(xiàn)代科學(xué)思維來理解中醫(yī)藥學(xué)的理論和技術(shù)，導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)理解簡(jiǎn)單化、片面化，嚴(yán)重影響了中醫(yī)的發(fā)展。

1.3中醫(yī)藥學(xué)得到社會(huì)理解與認(rèn)同不夠：在現(xiàn)代科技全球化大環(huán)境下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳承弱化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病預(yù)防和救治水平不斷提高，中醫(yī)藥原有的一些優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，又由于對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)正面宣傳和普及不夠，而諸如“中醫(yī)不科學(xué)”、“取消中醫(yī)藥”的負(fù)面宣傳卻一度甚囂塵上，導(dǎo)致人們對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理解與認(rèn)同度降低。影響了中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的步伐。

亞里士多德認(rèn)為，哲學(xué)應(yīng)從醫(yī)學(xué)開始，醫(yī)學(xué)最終要?dú)w于哲學(xué)。由于中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于2種不同的文化背景，它們各自的理論體系和方法以及所依賴的哲學(xué)理論有很大差異。

1中國(guó)文化、中國(guó)哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

中國(guó)長(zhǎng)期處于農(nóng)耕社會(huì)，人們的生活離不開土地，知識(shí)大都來自直接的感受和領(lǐng)悟。中國(guó)的哲學(xué)家們將直接認(rèn)識(shí)的東西視為哲學(xué)思維的出發(fā)點(diǎn)，在一個(gè)連續(xù)審視過程之中，認(rèn)識(shí)的主體和認(rèn)識(shí)的客體還是渾然一體的，因此中國(guó)哲學(xué)家的語言往往只作提示而并不明確。中國(guó)哲學(xué)注重“天人合一”，也就是“形神合一”，這與西方哲學(xué)所強(qiáng)調(diào)“天人二分”是不同的。儒家主流觀點(diǎn)認(rèn)為天人合一表現(xiàn)為“天人相通”，道家認(rèn)為道生萬物，人應(yīng)該法道于自然，追求“人法地，地法天，天法道，道法自然”，人與自然的和諧統(tǒng)一的境界。在中國(guó)哲學(xué)里，主體與客體是一體的，所以中國(guó)哲學(xué)的語言不是很明晰，它們不表示任何演繹推理的概念。中醫(yī)學(xué)建立在中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)上，沒有從自然哲學(xué)的母體中獨(dú)立出來，從而帶有傳統(tǒng)文化烙印和濃厚的思辨色彩。中醫(yī)學(xué)從誕生開始便具有“人文科學(xué)”和“自然科學(xué)”的雙重屬性。西醫(yī)在古代也曾包容在自然哲學(xué)母體之中，隨著解剖和實(shí)驗(yàn)方法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，西醫(yī)學(xué)逐漸從自然哲學(xué)和文化母體中分化出來，走上了獨(dú)立發(fā)展的道路。哲學(xué)之于醫(yī)學(xué)的作用在于方向性的指導(dǎo)，而不應(yīng)做具體細(xì)節(jié)的規(guī)定。但是，由于中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)的關(guān)系太過密切，導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)中的許多規(guī)定是為了遷就哲學(xué)而做出的，已經(jīng)偏離了客觀實(shí)際。中醫(yī)學(xué)不但將中國(guó)古代的精氣、陰陽和五行等哲學(xué)知識(shí)作為理論構(gòu)建的指導(dǎo)思想，而且直接參與該理論的形成，將這些哲學(xué)中的概念、原理、思維方法用于解釋各種生命現(xiàn)象，直接將這些哲學(xué)中的基本概念、基本原理移植于所構(gòu)建的醫(yī)學(xué)理論之中，滲透于中醫(yī)學(xué)的所有領(lǐng)域和各個(gè)知識(shí)層面，與相關(guān)的中醫(yī)學(xué)知識(shí)融合為一體，成為中醫(yī)學(xué)理論體系中不可分割的重要組成部分。中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方式和表述有其特殊性，中醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包含著主體因素，是從認(rèn)識(shí)主體與客體關(guān)系的角度來描述和定義對(duì)象的。在唯科學(xué)主義者眼里，觀察對(duì)象是不依賴于主體而獨(dú)立存在的，在觀察過程中必須排除主體對(duì)客體的作用和影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)對(duì)象的時(shí)候，不同程度地打上了醫(yī)者的主觀烙印。“象”是中醫(yī)觀察和研究的主要對(duì)象，如面象、舌象、脈象等，不同于西醫(yī)學(xué)與主體無關(guān)的臟器，中醫(yī)的“象”是從醫(yī)生體驗(yàn)的角度來界定的。“體驗(yàn)”和“感悟”是中醫(yī)思維中重要特征，古代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)“心悟”、“心法”等直覺體驗(yàn)。“醫(yī)者，意也”，深刻反映了中醫(yī)的思維特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)識(shí)事物的過程實(shí)際上是對(duì)事物規(guī)律性的抽象過程，包含著醫(yī)生自身的某些素質(zhì)，如經(jīng)驗(yàn)、理性認(rèn)識(shí)能力甚至情感因素等內(nèi)容。總而言之，中醫(yī)學(xué)在觀察過程中，過多地滲透了主體的因素。但是，歸根到底，這種表述方式是對(duì)患者疾病信息的反映，是一種唯物的觀點(diǎn)。我們不應(yīng)該因?yàn)槠湔Z言表述上帶有主觀色彩就斷然否定其理論的客觀本質(zhì)，就對(duì)其科學(xué)性產(chǎn)生懷疑。系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代醫(yī)家在當(dāng)時(shí)豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，吸取了當(dāng)時(shí)哲學(xué)、思維科學(xué)、天文、地理、氣象、物候等諸多學(xué)科的先進(jìn)成果，對(duì)當(dāng)時(shí)臨床實(shí)踐的一次大的理論總結(jié)。它的形成與發(fā)展由始至終都貫穿著實(shí)踐的作用。中醫(yī)學(xué)形成于實(shí)踐，又在實(shí)踐中得到繼承和發(fā)展，從而形成了現(xiàn)在比較系統(tǒng)的中醫(yī)理論體系。中醫(yī)的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》便體現(xiàn)了這一點(diǎn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形成，并不是單純靠人們的想象，而是以實(shí)踐為基礎(chǔ)構(gòu)建起來的醫(yī)學(xué)理論。通過實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)并確定了人體主要生命體征，如心搏、呼吸及神等;通過實(shí)踐，揭示生命奧秘;通過實(shí)踐，探求治病規(guī)律及方法。

2西方文化、西方哲學(xué)對(duì)西醫(yī)學(xué)的影響

古希臘是西方哲學(xué)的發(fā)源地，以商業(yè)為其經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，希臘愛琴海地區(qū)，航海條件優(yōu)越。數(shù)學(xué)和數(shù)理運(yùn)算成為商業(yè)往來的核算工具，商人強(qiáng)調(diào)獨(dú)立自主的能力和創(chuàng)新的精神。因而西方的世界觀強(qiáng)調(diào)不依附于他人，追求自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，注重理性思維，借助于邏輯推理的形式來把握世界。西方哲學(xué)認(rèn)為“心物二分”，強(qiáng)調(diào)主體和個(gè)體的獨(dú)立性和二元性，笛卡爾哲學(xué)提出精神界和物質(zhì)界是2個(gè)平等而又彼此獨(dú)立的世界，認(rèn)為精神界和物質(zhì)界是可以分割開來的。黑格爾說過思維和存在的對(duì)立是近代哲學(xué)的出發(fā)點(diǎn)。這一理論推廣而來，西方哲學(xué)將主體和客體對(duì)立開來，形成身心、主客的理念，堅(jiān)信人是世界的最高力量，個(gè)體的發(fā)展是最終的目的。與東方哲學(xué)相反，西方哲學(xué)強(qiáng)調(diào)人定勝天或控制自然。西醫(yī)學(xué)深受西方哲學(xué)影響，其實(shí)驗(yàn)充分運(yùn)用了理化、數(shù)學(xué)的方法，重視邏輯推理和分析證明。而對(duì)于人體的認(rèn)識(shí)，從系統(tǒng)、器官、組織的研究逐步深入細(xì)胞、分子、基因等細(xì)微結(jié)構(gòu)，同時(shí)對(duì)各種結(jié)構(gòu)都有其理化性質(zhì)的描述和精確定量的數(shù)學(xué)刻劃。天人合一的思維方式注重體驗(yàn)、直覺和悟性，這種思維方式是立體的、混沌的、意象的和體驗(yàn)的。天人二分則是以理性的方式、明確的概念和嚴(yán)密的邏輯來探究客觀事物中的本質(zhì)規(guī)律，因此這種思維是“線性的”、“量化的”、“嚴(yán)密的”和“理性的”。雖然西醫(yī)理論的構(gòu)建過程也是在其哲學(xué)思想支配下完成的，但是就西醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建而言，哲學(xué)僅僅作為指導(dǎo)思想，指引著醫(yī)學(xué)科學(xué)家沿著正確的軌道，完成其科學(xué)研究，構(gòu)建其相關(guān)理論。哲學(xué)的概念及原理不直接參與西醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建，更不會(huì)將相關(guān)的哲學(xué)概念及其理論作為醫(yī)學(xué)理論的組成部分。

3不同的哲學(xué)理論指導(dǎo)下的中、西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)

1闡明設(shè)置《中醫(yī)學(xué)》課程的必要性

1.1臨床需要

西醫(yī)臨床醫(yī)生也應(yīng)用中成藥來治療疾病主要是因?yàn)樗麄冊(cè)谂R床工作中深刻體會(huì)到中成藥可以彌補(bǔ)西藥的不足，中西藥配合使用能大大提高臨床療效。因此，西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)學(xué)這門課程是臨床工作的實(shí)際需要，而且必須重視西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)，使未來的西醫(yī)專業(yè)人員在學(xué)習(xí)西醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，也兼學(xué)中醫(yī)知識(shí)，為他們?cè)谌蘸笈R床工作中使用中醫(yī)藥知識(shí)打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2科研需要

有調(diào)查結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域，有許多西醫(yī)從事中西醫(yī)結(jié)合的科研工作，其中高級(jí)職稱者最多。這表明，高級(jí)職稱者在努力帶頭從事中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究，而且許多中、初級(jí)人員也在努力跟上。而要從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的前提，對(duì)于西醫(yī)工作者而言，首先就要懂得中醫(yī)。因此，西醫(yī)院校設(shè)置中醫(yī)教學(xué)也是科研工作的需要，為有志于以后從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的學(xué)生提供進(jìn)一步學(xué)習(xí)、研究、發(fā)展的基礎(chǔ)。

2明確學(xué)習(xí)目的，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情