城鄉(xiāng)特困居民門診醫(yī)療救助規(guī)定

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為進一步緩解城鄉(xiāng)特困居民的門診醫(yī)療困難，根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔*〕10號）和市政府《轉發(fā)市民政局等四部門關于健全和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施意見的通知》（佛府辦〔*〕382號）精神，特制定本暫行辦法。

一、救助原則

實施城鄉(xiāng)特困居民門診醫(yī)療救助制度，要堅持政府救助、自我救治相結合和公正、公平、公開的原則。

二、救助對象

享受我市城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇、五保待遇、“三無”救濟待遇的城鄉(xiāng)居民。

三、救助辦法

（一）門診醫(yī)療救助的費用由政府、醫(yī)療救助定點單位和救助對象共同承擔。

（二）醫(yī)療救助定點單位按照市政府《轉發(fā)市民政局等四部門關于健全和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施意見的通知》（佛府辦〔*〕382號）規(guī)定的對救助對象實施門診醫(yī)療減免內容不變。

（三）救助對象門診醫(yī)療發(fā)生的費用，在扣減醫(yī)療救助定點單位對救助對象實施的門診醫(yī)療優(yōu)惠減免費用后，政府負擔不低于70%，救助對象個人負擔不高于30%。救助對象個人承擔的診療費用直接在就診的醫(yī)療救助定點單位繳付。

四、救助程序

救助對象需要就診時，需持戶口薄、本人身份證、《廣東省城鄉(xiāng)居（村）民最低生活保障金領取證》及低保金領取存折、《佛山市五保供養(yǎng)證》或《佛山市“三無”對象救濟證》到戶口所在地的醫(yī)療救助定點單位診治。

五、救助資金的籌集與管理

（一）政府承擔的門診醫(yī)療費用，由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政承擔，具體出資的比例由各區(qū)制定。財政部門根據(jù)預算和實際救助需要及時核撥資金。

（二）救助對象門診醫(yī)療費用中需由政府承擔的部分，先由醫(yī)療救助定點單位先行墊付，再由各區(qū)醫(yī)療救助工作委員會辦公室定期與醫(yī)療救助定點單位結算。

（三）市、區(qū)醫(yī)療救助工作委員會要根據(jù)本區(qū)救助對象實際及時編制本區(qū)門診醫(yī)療救助資金需求計劃，確保救助資金及時到位。財政部門要建立城鄉(xiāng)門診醫(yī)療救助專戶，實行專賬、專項管理，專款專用。

六、組織實施

（一）根據(jù)市政府《轉發(fā)市民政局等四部門關于健全和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施意見的通知》（佛府辦〔*〕382號）成立的市、區(qū)兩級醫(yī)療救助工作委員會及其辦公室，負責指導和協(xié)調城鄉(xiāng)特困居民門診醫(yī)療救助工作。

（二）民政部門負責門診醫(yī)療救助的具體組織實施、確定救助對象、動態(tài)管理和政策宣傳工作；設置在市、區(qū)兩級民政局的醫(yī)療救助工作委員會辦公室要與醫(yī)療救助定點單位定期做好門診醫(yī)療救助資金的審核結算，并要加強對城鄉(xiāng)門診醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

（三）衛(wèi)生部門負責確定不同類型的醫(yī)療單位作為醫(yī)療救助定點單位，制定并與有關醫(yī)療救助定點單位簽訂服務協(xié)議書，同時要做好門診醫(yī)療救助運作的監(jiān)督管理工作。選擇醫(yī)療救助定點單位要本著屬地管理，就地就近，布局合理，方便患者就診、用藥、就醫(yī)的原則。定點醫(yī)療單位、財政部門負責門診醫(yī)療救助資金的籌集和管理工作。

（四）醫(yī)療救助定點單位要嚴格按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄和醫(yī)療服務規(guī)程等為城鄉(xiāng)門診醫(yī)療救助對象確定用藥范圍、診療項目和醫(yī)療設施服務。超出以上有關目錄和規(guī)程范圍以外的用藥和項目，需由醫(yī)生征得救助對象同意后實施，費用由救助對象負擔。

（五）醫(yī)療救助定點單位為救助對象診療時按照一天1診次，每診次急性疾病不超過3天量，慢性疾病不超過7天量的原則給藥。每處方不得超過5種藥品，中草藥每處方不得超過3劑。

（六）醫(yī)療救助定點單位每月要將門診醫(yī)療救助人數(shù)和醫(yī)療救助費用支情況，報告本區(qū)醫(yī)療救助工作委員會辦公室。

本暫行辦法由市民政局負責解釋，自*年三月一日起在沒有建立實施城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保險有關政策的區(qū)實行，至該區(qū)建立實施城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保險有關政策后終止。