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為了提高參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的健康保健意識(shí),倡導(dǎo)健康文明的生活方式,充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床“早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”的經(jīng)驗(yàn),建立健康體檢的長(zhǎng)效機(jī)制,特制定如下實(shí)施方案。
一、體檢人員范圍:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
二、體檢標(biāo)準(zhǔn)為每人每年260元。增加檢驗(yàn)項(xiàng)目超出核定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢的,超出部分由用人單位或個(gè)人承擔(dān)。體檢費(fèi)用來源:
(一)財(cái)政供養(yǎng)單位:本人個(gè)人賬戶每人支付60元,其余部分由財(cái)政專項(xiàng)資金支付。
(二)非財(cái)政供養(yǎng)單位:本人個(gè)人賬戶每人支付60元,其余部分由用人單位承擔(dān)。
三、體檢醫(yī)院:由參保職工所在單位自由選擇全旗城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,即旗人民醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健院。
四、體檢項(xiàng)目主要是常規(guī)檢查,即:物理檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖、胸片、肝膽脾胰腎B超,子宮、附件/膀胱、前列腺B超,CA胚抗原,甲胚蛋白(胚甲球)。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療消費(fèi)水平的提高,體檢的標(biāo)準(zhǔn)也要逐步提高,體檢項(xiàng)目也將逐步健全。
五、體檢費(fèi)用的結(jié)算:財(cái)政補(bǔ)貼部分在年初由財(cái)政部門撥付社保局,由社保局與體檢醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)上結(jié)算,杜絕現(xiàn)金結(jié)算。超出體檢套餐外的項(xiàng)目及費(fèi)用由體檢單位和個(gè)人直接向體檢醫(yī)院支付。
六、體檢時(shí)間:每年3月1日至7月31日
七、體檢要求:
(一)各單位及廣大參保職工要充分認(rèn)識(shí)健康體檢的重要意義,增強(qiáng)健康保健意識(shí),積極參與健康體檢。同時(shí),廣大城鎮(zhèn)職工要克服不良嗜好,倡導(dǎo)健康文明的飲食文化,參與全民健身運(yùn)動(dòng),不斷增強(qiáng)身體素質(zhì)。
(二)參保職工體檢以參保單位為體檢單位。參保單位自主確定體檢醫(yī)院、體檢項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)后,派醫(yī)保工作人員到社保局辦理健康體檢有關(guān)手續(xù),之后由單位統(tǒng)一組織職工進(jìn)行體檢。
(三)體檢醫(yī)院要為體檢職工提供認(rèn)真、周到、便捷的服務(wù),同時(shí),要為體檢職工建立個(gè)人健康檔案,檔案資料信息要完整準(zhǔn)確,長(zhǎng)期保存。
(四)對(duì)體檢中疑有疾病的,體檢醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定做出處理;對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)的,體檢醫(yī)院需提出有針對(duì)性的建議,包括合理的飲食習(xí)慣和保健建議以及預(yù)防性措施。體檢中涉及個(gè)人隱私的疾病,院方要為其保密,不得泄露。