呼吸道疾病產生的原因

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呼吸道疾病產生的原因范文第1篇

關鍵詞 家禽；呼吸道疾病；原因；對策

中圖分類號 S858.316.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）24-0277-01

在家禽生產中，混合性呼吸道疾病的發病率較高，容易對家禽養殖業造成危害。對江蘇省豐縣家禽飼養戶進行調查，結果發現：在全縣家禽發病死亡案例中，混合性呼吸道疾病占40%，治療費用超過總藥物費用的60%。該類病主要影響肉雞、肉鴨的生長發育和蛋雞、蛋鴨產蛋率的提高。家禽染病后飼料轉化率不高，治療成本增加，養殖效益下降。

1 家禽呼吸道疾病的發病原因

1.1 傳染性支氣管炎

傳染性支氣管炎引起的呼吸道疾病特點是傳播快，感染該病后會出現腎臟腫大、出血，形成花斑腎。防治方法主要有以下幾種：一是盡早免疫。參照有關專家、廠家推薦的免疫程序，然后根據當地具體情況，會同有經驗的畜牧獸醫技術人員制定免疫程序，一般分別于20日齡前后、50日齡前后，用傳染性支氣管炎H120、H52飲水免疫。二是盡量不用聯苗免疫，以盡量避免疫苗間的干擾作用。

1.2 大腸桿菌病

大腸桿菌是自然界的常在菌，在空氣、土壤、水中普遍存在，一般情況下不會發病，但在動物機體抵抗力降低的情況下，就會發病。影響大腸桿菌發病的因素主要有以下幾個方面：一是沒有科學合理的管理措施。食槽、水槽等用具沒有定期清洗和消毒。二是飼料營養成分缺乏，家禽抗病力下降。三是由于其他疾病的發生，從而導致繼發大腸桿菌病。四是對各種不良環境的應激。如擁擠、潮濕、通風不良、有害氣體濃度過大、突然轉群、更換飼料、氣候驟變等。該病的防治方法主要有以下幾點：一是建立科學合理的飼養管理制度，對飼養場地及工具及時進行消毒。為達到較好的消毒效果，要避免長時間使用1種消毒劑，可選擇2～3種消毒劑，輪換使用。二是切斷傳染源，避免從外界將病毒帶入養殖場。人員和車輛初進養殖場要進行消毒。三是根據家禽所處的不同階段，供給能夠滿足家禽生長、生產所需的全價配合料，并供應充足潔凈的飲水。四是遇到應激因素時，要適當補充VC或者加入抗應激類藥物，減少應激產生的不良影響。五是發現有病禽時，及時用藥物治療，療效較好的藥物有諾氟沙星（環丙沙星、恩諾沙星等）、抗菌素類（慶大霉素、強力霉素等）[1-2]。

1.3 敗血霉形支原體

敗血霉形支原體引起的慢性呼吸道疾病，其特征主要表現為咳嗽、流鼻液和甩鼻現象，有呼吸道口羅音和張口呼吸。支原體主要是種禽垂直感染種蛋，雞群在一起飲水、吃料，由于目前慢性呼吸道疾病還沒有得到徹底控制，因此支原體在雞群中普遍潛伏存在，一旦遇到氣候驟變、溫差過大、雞舍內有害氣體濃度過高、雞舍內潮濕、 通風不良、免疫接種等應激因素時，雞體感染程度上升，即可爆發混合性 呼吸道疾病，所以該病的發生，在一定程度上受環境因素的影響。該病的防治方法有幾種：一是嚴把苗禽引進關，從種禽飼養管理及孵化條件好、信譽好、無白痢、種禽免疫過支原體滅活苗的種禽場購進苗禽。二是做好育雛前的各項準備工作，進雛前要把禽舍內外全部清掃干凈，禽舍的墻面、地面及舍頂用清水沖洗干凈，干燥后用3%火堿水沖洗地面和墻面，飼養用具用清水沖洗干凈后，用200 mg/kg次氯酸鈉溶液浸泡3 h，撈出后晾干備用，進雞前2 d墊好墊料，擺好飼具及用具，用0.1%百毒殺噴霧消毒或甲醛熏蒸消毒，禽舍門前設立消毒池。三是采用全進全出的飼養方式。四是做好肉禽出欄后的工作，及時清除禽舍內的禽糞，清掃禽舍及周圍環境，做好下一批禽進舍前的準備工作。五是為家禽的生長提供適宜的外界環境條件。如：提供適宜的溫度、濕度、合理的飼養密度、光照，確保通風換氣狀況良好，育雛期及免疫接種時飲水中添加優質多維素，定期帶禽消毒，盡量減少或避免各種應激因素。六是在對慢性呼吸道疾病用抗菌素藥物治療時，停藥后有時復發，所以要選擇2種以上的抗菌藥輪換使用，效果較好的有泰樂菌素、鏈霉素、紅霉素等[3-4]。

2 防治對策

根據以上列舉的家禽混合性呼吸道疾病的發病原因，必須采取全面的綜合防控措施：一是謝絕參觀，切斷一切可能的傳播途徑。二是對發病禽進行隔離觀察治療，并加強消毒。三是切實搞好禽舍的環境衛生。四是根據家禽不同階段的營養需要，提供相應的全價配合飼料。五是對病死家禽進行焚燒、深埋等無害化處理。六是控制大腸桿菌、敗血霉形支原體的感染。七是根據當地實際，制訂科學有效的免疫程序，防止繼發感染。八是加強飼養管理，改善禽舍內生活環境。九是選購健康、品質好的苗禽。十是科學合理地使用藥物，有針對性地選擇最有效的藥物，不濫用藥物。

3 參考文獻

[1] 沈愛梅.混合性呼吸道疾病的發病原因及對策[J].山東畜牧獸醫，2010（8）：50-51.

[2] 付辛午，于海娟，王成達，等.家禽呼吸道疾病發病原因分析及防治措施[J].吉林畜牧獸醫，2010（12）：41.

呼吸道疾病產生的原因范文第2篇

（四川省南充市南部縣梅家鄉畜牧獸醫站 637328）

1 發病原因?

豬的呼吸道疾病主要由1~2種或更多種的細菌或病毒，或者是病毒和細菌共同感染引起。病原體有豬鏈球菌、多殺性巴氏桿菌、副嗜血桿菌、附紅細胞體、胸膜肺炎放線桿菌等繼發病原體；還有豬繁殖與呼吸綜合征病毒、偽狂犬病病毒、肺炎支原體、流感病毒、圓環病毒2型等原發病原體。?

1.1 環境、氣溫因素?

豬呼吸道疾病不僅僅是由原發病原體和繼發病原體造成的，還和氣候、環境條件的優劣也有很大關系。春季氣溫較低，氣溫回升快，晝夜溫差大，保暖和通風工作沒做好，進而造成呼吸道對外界的刺激變得愈加敏感，導致呼吸道疾病發生。濕度的過度高低，引起舍內氣候條件的變化，導致豬體產生應激反應，并使得病原的繁殖速度加快。豬舍通風設施不完善，灰塵和有害氣體不達標，呼吸道黏膜的保護作用降低，病原體入侵，使呼吸道黏膜發炎。?

1.2 飼養管理?

豬呼吸道疾病的發病率也與豬群的飼養管理有關。飼養密度大，同欄、同舍豬群過密，豬舍通風透氣性差，溫差和濕度沒控制好，環境衛生不好，日齡相差太大的豬只同群飼養，斷奶日齡不一樣，寄生蟲體內感染，以及飼喂粉料，飼料粉末對呼吸道的刺激等，這些都可能引發豬呼吸道疾病。?

1.3 藥原性因素?

由于一些消毒劑毒性強、刺激性大、濃度高且副作用大，因對其不合理的使用會造成養豬場內的生物安全體系被破壞；長期過度使用抗生素，致使豬體產生耐藥性和抗藥性，并導致雙重感染，這時豬的免疫力急速下降，病原體互相影響，從而引起免疫抵制。?

1.4 免疫與保健?

豬群免疫和保健工作不完善，后備豬免疫計劃不科學，致使豬群群體免疫水平下降，由于營養水平跟不上和患病致使豬群免疫力和抵抗力下降等，都可能會引發豬呼吸道疾病。?

2 防治措施?

2.1 建立和完善生物安全體系?

對于養豬生產的各個環節做好消毒衛生工作，滿足豬群各個生長階段的營養需要，維持豬群的營養均衡。制定科學全面的隔離、消毒和免疫計劃，防止病原體進入豬群，減小或消滅養豬場病原微生物所形成的危害，制定嚴格的衛生消毒計劃，定期消毒，定時打掃衛生，盡可能最大程度地阻止病原體的入侵和傳染，降低豬場呼吸道疾病發生的機率。

2.2 加強飼養管理?

倡導“自繁自育”的原則，盡量避免引入豬源，這樣可以避免帶菌感染或隱性感染的病豬進入豬場，從源頭上切斷疫源傳入的途徑。采用安全的“全進全出”的生豬養殖管理法，主要是分階段進行飼養，如：妊娠、保育、育肥等飼養管理階段，這樣能大大減少發病的機率。圈舍衛生清理打掃工作很重要，根據季節和環境的變化，做好豬舍的通風換氣，保持舍內空氣新鮮，勤晾勤換墊料。掌握舍內的溫濕度變化，控制有害氣體，氨氣、二氧化硫等的濃度。適時控制飼養密度，按照不同日齡階段分群飼養，盡可能不轉欄、混群。注意消滅傳染源，處理好病死豬。?

2.3 加強預防免疫?

全面制訂科學的免疫計劃，根據不同季節氣候，疾病的流行種類和流行特征、豬的日齡、母源抗體水平的具體情況而定，依據本場檢查結果調整免疫計劃。使用高質量疫苗，注重疫苗的存放以及疫苗的稀釋使用等方法，保證免疫效果。尤其要注意豬瘟、豬偽狂犬病、豬繁殖與呼吸綜合征等疫苗預防接種，兩種病毒性弱毒疫苗接種間隔至少要7天，以防止產生免疫干擾。?

2.4 預防為主，治療為輔 ?

建立科學全面的藥物防治計劃，及時消滅傳染源，切斷傳播途徑。根據現階段呼吸道疾病綜合征發生和流行的特點，制定全面科學的藥物防治計劃。為了避免豬群外源性和內源性細菌繼發感染，在母豬產仔前后、哺乳仔豬、育肥豬階段以及轉群時，可以選擇一定的抗菌素和劑量的組合使用。?

呼吸道疾病產生的原因范文第3篇

[關鍵詞] 雞病毒性呼吸道疾病 預防 治療

[中圖分類號] S831 [文獻標識碼] B [文章編

永安市位于閩中偏西，閩中大谷地南端，沙溪河中游地段，處武夷山脈與戴云山脈的過渡地帶。雨量充沛，日照時間長，霜期短，屬典型的亞熱帶季風山地氣候，這些自然條件給我市雞呼吸道疾病的控制帶來了一個不利的環境，特別是從1995年開始，我市的雞養殖業進入了一個快速發展階段，投資100萬元的養雞企業就有10多家。隨著雞養殖業的發展，近年來的雞呼吸道疾病發病率有呈上升趨勢，特別是進入秋冬寒冷季節，呼吸道疾病頻頻肆虐，尤其是病毒性呼吸道疾病，目前呼吸道疾病已經成為影響養殖效益的一類重要疾病，可導致蛋雞、種雞產蛋量明顯下降；各日齡雞伴隨不同程度的死亡，尤其是肉雞面臨著較高的死亡率，部分養殖戶損失巨大。為此本人就我市雞呼吸道疾病發病特點、臨床癥狀及治療方法等情況綜述如下，供同行參考。

一、非典型新城疫

主要見于一些山地養雞的專業戶，他們一般養殖規模較小，設施簡陋，接種過雞新城疫疫苗但抗體水平不高或不均衡，雛雞有新城疫母源抗體以及飼養管理水平較差。其發病數約占我市雞呼吸道疾病發病數的45%左右。

從病例的實際情況看，發生非典型新城疫的雞群日齡多在30日齡、80日齡或200日齡左右。商品肉雞一般發生在第2次免疫前后。發病率有時會最高可達85%，死亡率15%～80%，多呈散發，傳播較慢。

1.臨床癥狀

常見以呼吸道癥狀為主，呼吸困難，張口伸頸，發出“咕嚕”聲；部分病雞排出黃綠色糞便，常有零星死亡；產蛋量和蛋的品質下降，種蛋孵化率降低，部分病程長的雞表現出歪頭、扭頸、角弓反張等神經癥狀。雞群精神狀況不佳，生長發育遲滯。

2.病理變化

多數病死雞剖檢病理變化不明顯，肉雞常見喉頭粘膜有散在性或彌漫性出血；部分病雞腺胃和十二脂腸粘膜有出血點；也有部分病雞腎臟有尿酸鹽沉積，腦膜和腦組織充血。蛋雞病變主要為喉頭、氣管充血、出血，且粘液增多；少量病雞腺胃粘膜、有少量出血點，肌胃角質膜下有出血斑。

3.預防與防治措施

3.1制定合理的免疫程序，使用合格疫苗，規范操作：將滅活苗和活苗免疫有效的結合起來，尤其是在雛雞和開產前。雛雞由于有母源抗體的存在，對活苗免疫可能產生干擾，而母源抗體對滅活苗的干擾不是很嚴重，此時要選用滅活苗點眼滴鼻等黏膜免疫，做好基礎免疫。開產后可用活苗免疫，并根據當地的具體情況選擇適合自身的免疫間隔。按照疫苗使用要求嚴格按照規范操作，在免疫前后最好添加抗應激藥物。并要嚴格控制其他疾病，尤其是一些免疫抑制性疾病。

3.2做好環境和雞舍的消毒和衛生：要制定一套消毒制度，雞舍一般一周帶雞消毒一次，雞舍環境一般一月消毒一次，并要嚴格執行。并做好防鳥措施。

3.3選好雞群

選擇優質的雞苗，減少垂直傳播的機會，并且母源抗體水平均勻，便于建立好的基礎免疫。選擇好的飼料，提供全價營養，提高抵抗力，并可以提高雞群的均勻度和免疫水平均勻度。適當的進行雞群保健，在雞群應激強時可以使用多維等抗應激藥物拌料。

3.4治療

發生非典型新城疫之后，首先要進行緊急免疫接種，一般使用IV或者clone-30飲水免疫，并使用抗應激藥物，提高雞體抵抗力。然后要適當的投一些抗生素，防治大腸桿菌病和支原體病等繼發病的發生。對于一些曾經感染過法氏囊的雞群，由于機體免疫力低下，可以考慮使用卵黃抗體治療。對于死亡病例要采取無害化處理，不能隨處亂扔。并要加強消毒，減少環境中的病毒粒子濃度。

二、傳染性支氣管炎

傳染性支氣管炎是由傳染性支氣管炎病毒引起的一種急性、高度接觸性呼吸道傳染病。各種日齡的雞都可發病，但以雛雞最為嚴重，有時中雞和產蛋雞也可發病。本病一年四季均可發生，但以冬春季節多發，此外雞群擁擠、通風不良、缺乏營養等因素也會促使本病的發生。

1.癥狀

常見于40日齡以內的小雞。雞群突然發病，出現張口呼吸、咳嗽、食欲逐漸減少、羽毛松亂、怕冷、常打堆。

2.病理變化

鼻腔有黏稠分泌物、氣管出血、氣管內有粘液或黃白色干酪樣阻塞物，肺水腫或出血。

3.預防與治療措施

3.1加強衛生防疫工作：由于冠狀病毒對外界環境抵抗力不強，媒介物的傳播作用也不重要。故雞場的消毒、雞舍的合理間隔、防止感染雞進入雞群、采用“全進全出”和批量空置場舍的飼養制度，對預防本病有效。

3.2免疫接種：一般可在4～10日齡用H120疫苗滴鼻免疫。25～30日齡用H52疫苗滴鼻或飲水，以后每2～3個月用H52疫苗飲水1次。蛋雞開產前肌注呼吸道型、腎病變型二聯油乳劑滅活苗。在使用活的弱毒疫苗時，為了避免傳支病毒疫苗對新城疫疫苗免疫的干擾，應先用新城疫疫苗免疫后至少隔7天再進行本病疫苗免疫。

3.1治療

目前尚無有效治療藥物，但提高育雛室溫度，防止受寒，降低飼料中的粗蛋白含量，注意通風，添加抗菌藥物及增加維生素用量，在飲水中添加4%的紅糖或0.75%的檸檬酸鉀，可降低病死率。

對于腎型傳支發病雞群，使用腎型傳支疫苗緊急接種，配合使用腎臟解毒藥，添加抗菌藥物，可降低死亡率，并能阻止疾病的流行。

三、傳染性喉氣管炎

本病是由皰疹病毒導致的呼吸道疾病，主要侵害成年雞、傳播迅速。目前在全國都有發生，其存在較明顯的地區流行性。

1.臨床癥狀

病禽呼吸困難，常呈現頭頸上伸的張口呼吸姿勢，呼吸時有羅音，咳嗽，嚴重者會咳出血性黏液。

2.病理變化

剖檢、癥狀輕者，可見喉頭、氣管黏膜水腫、微紅；嚴重者，喉頭和氣管黏膜出血、壞死，上面覆有纖維性干酪樣假膜，氣管內有血性滲出物。

3.預防與防治措施

3.1加強飼養管理，堅持嚴格病雞隔離、雞舍帶雞消毒等措施是預防本病的流行的有效方法。

3.2新購進雞群可放入少數易感雞混合飼養，觀察2周認為易感雞不發病，此時方可與原來雞合群。藥物僅是對癥療法，可使呼吸困難的癥狀緩解。

3.3免疫接種：用雞傳染性喉氣管炎弱毒疫苗對30日齡的雞按1頭份劑量進行滴眼或滴鼻。

3.4治療：用倍寧（300斤水/瓶）飲水，呼吸道癥狀嚴重者，可同時用氨茶堿集中飲水或噴霧，防止窒息死亡。同時用腸炎110（300斤水/瓶）防止繼發感染。

呼吸道疾病產生的原因范文第4篇

連續的霧霾天讓一個在網絡上熱傳的“霧霾清肺方”火了起來。據媒體報道，北京的很多藥店都在顯眼的位置張貼著“霧霾清肺方”的組方，包含羅漢果、百合、話梅、金錢草、羅布麻五味中藥。多家藥店表示，由于買者眾多，方中的羅漢果已經“脫銷”。

那么，“霧霾清肺方”到底有什么作用？能不能靠它防霧霾呢？我們請首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院中醫科主任馮興中主任醫師為您答疑解惑。

在特定氣候條件下，各種污染排放源排放的大量細顆粒物（PM2.5）超過大氣循環能力和承載度時，細顆粒物濃度持續積聚就會出現霧霾。霧霾影響陽光照射，會使地表面的細菌病毒微生物快速繁殖；霧霾的顆粒物也會通過人體呼吸，進入呼吸道，引發氣管炎、哮喘等呼吸道疾病，引起感染或過敏等疾病，也導致癌癥的患病風險增高；另外，霧霾天空氣含氧量低，會使人心臟跳動加速，出現胸悶、氣短，更容易使老年人發生心腦血管疾病。因此，面對霧霾天氣，怎樣從重重霧霾中突圍，也成了民眾關心的的話題。

中醫如何看待霧霾對人體的傷害

人生活在自然環境之中，就要時刻受到各種自然因素的影響，如寒來暑往、四季更替等各種氣象因素（風、寒、暑、濕、燥、霜、雨、露、霧、雪等）的影響。在正常情況下，人體自身的防御和調節體系（正氣）可以根據不同的自然環境進行變化和適應，使人體能在各種自然環境下維持內在的動態平衡，從而保證機體的健康，故這種季節更替和風霜雨露等因素一般不會對人體造成疾病。

如果霧霾這類極端天氣超過了人體正氣的防御調節能力，就會破壞人體內在的動態平衡，造成疾病的發生。霧霾致病主要有兩方面的原因，一是在霧霾這種極端氣候情況下，人體的抵抗力或者調解能力不能有效地防御霧霾，讓人不受侵害；二是霧霾天氣下快速繁殖的細菌、病毒等微生物會乘虛侵襲人體，產生各種疾病。

從醫學角度來講，在霧霾的環境里，防治霧霾對人體的侵害，首先是提高人體的防御免疫力，使人體有足夠的免疫抵抗霧霾的侵害；二是在霧霾對人體發生侵害之后，減輕霧霾對人體的侵害，治療霧霾引起的病理反應，包括消炎、抗過敏、促進血液循環，防治因霧霾導致的氣管炎、哮喘等呼吸道疾病和引發的心腦血管疾病。

千人一方不符合中醫治病原則

中藥治療霧霾導致的病理反應，不僅僅在于它的消炎、抗過敏、促進血液循環，治療霧霾導致的氣管炎、哮喘等呼吸道疾病和引發的心腦血管疾病方面，更主要的是根據人體不同的體質狀態和各人受霧霾侵害之后所發生的不同反應，調整和養護人體的“正氣”，即防御、抵抗霧霾侵害的免疫力。

正常情況下，各人的體質不同，對霧霾這種極端氣候的免疫能力不同，在受到霧霾侵害之后，所產生的病理反應也不同；而發生霧霾的季節不同，對人體侵害的程度和性質也不同；再者，不同地域發生的霧霾對不同地域的人群侵害性質也不同。因此，每個人在霧霾環境里的防治措施也應該是不一樣的，這就是中醫治療任何疾病都要遵循的治療原則，即“辨證論治”，所以，所有人都盲從一張防治霧霾的中藥處方是沒有科學道理的。

“霧霾清肺茶”的漏洞在哪里

網絡上熱傳的“霧霾清肺茶”本身對霧霾并沒有什么作用。為什么這么說呢？

網傳的“霧霾清肺茶”的主要成分為羅漢果、烏梅、百合、廣金錢草和羅布麻，具有清肺潤肺、抗病毒的作用。但是，從中醫學的道理上來講，這張處方沒有說明中藥處方的“君臣佐使”配伍關系，不符合中醫治療疾病的“理法方藥”規矩；藥方中的百合、羅漢果性質寒涼，具有清熱利咽和潤肺的功效，適合用于干燥環境下引起的肺熱肺燥，但霧霾環境下空氣濕度偏大，基本上沒有“潤肺”的必要；對于霧霾引發的氣管炎、哮喘等呼吸道疾病，選用陳皮、半夏、川貝等燥濕化痰，把肺里的有害物咳出去，可能更對癥一些；霧霾對人體的影響主要是呼吸道，比如嗓子不舒服、咳嗽、有痰，這可能引起精神萎靡不振，而處方中的廣金錢草、羅布麻在臨床上不是預防、治療呼吸道疾病的常用藥，很少用于呼吸系統的疾病；處方總體性質偏于寒涼，且其中的某些藥物用量也偏大，甚至超過藥典法定的劑量，如果不在中醫大夫的指導下使用，可能會產生意想不到的毒副反應，出現用藥安全的問題。

總之，中醫治病講求對癥施治，不管是什么疾病，都要注意季節、地域的不同；更重要的是，不同人的體質、寒熱虛實的不一樣，組方用藥也會不一樣。如果說一個方子能通治所有地方的霧霾帶來的不適，那它肯定是沒有道理的。

防霧霾我來支幾招

在北京地區，冬季天氣寒冷，霧霾較重，建議在醫師指導下，使用桔梗、蘇葉、玄參或者生姜一塊兒煮水喝，對于防治霧霾環境下的呼吸道病理反應有一定的好處。因為桔梗有止咳化痰的作用，玄參有解毒利咽的作用，蘇葉有寬胸理氣止咳的作用，生姜本身有化痰的作用。如果咽喉痛癢，也可以加牛蒡子、射干、麥冬等一起煎煮喝，可能有比較好的效果。

另外，在目前的霧霾天氣下，需要注意以下幾點：

1.減少戶外活動，避免外出，外出時佩戴質量好的防護口罩，加強物理防護，這些才是減少有害物質入肺的有效方法。

2.在霧霾天氣外出或工作環境在室外者，回到室內后，可以自行調配淡鹽水進行鼻腔沖洗，將附著在鼻腔中的霧霾污濁清除掉。

呼吸道疾病產生的原因范文第5篇

關鍵詞：沐舒坦注射液；兒科；呼吸系統；臨床應用

對于兒童來講，呼吸系統疾病屬于常見病。原因在于，兒童的（支）氣管偏窄，彈力組織和呼吸道免疫功能欠佳，且咳嗽反射不強，種種因素導致兒童易患呼吸道疾病。兒童患者的呼吸系統被感染后，呼吸系統會產生黏液成分，患者的呼吸道會被黏液堵住，從而使得痰較難被咳出。兒科呼吸疾病的臨床表現有咳嗽、發燒、痰多和咽喉腫痛等癥狀。如果兒童患者的呼吸道疾病未得到及時治療，那么患者的生命安全極有可能受到威脅[1]。沐舒坦又稱作鹽酸氨溴索注射液，是一種療效顯著的黏痰溶解藥，可用于祛痰和提升肺功能。同時，其還可以用于治療排痰能力較差的呼吸系統疾病患者。除此之外，沐舒坦在治療兒科呼吸系統疾病時，不良反應的發生率不會增加。由于療效顯著，沐舒坦在兒科呼吸系統方面有著廣泛的應用。

1 沐舒坦的藥理作用

沐舒坦屬于非處方藥，其可以促進痰的排除。鹽酸氨溴索是沐舒坦中的活性成分，其不僅可以稀釋呼吸道中的痰液，而且還可以有效避免新痰液的形成，這就在較大程度上清潔了患者的呼吸系統。具體而言，沐舒坦的藥理作用如下：

1.1促進胎兒肺泡的發育 在產前運用沐舒坦注射液，可以有效促進胎兒Ⅱ型肺泡上皮細胞成分合成活性物質，并提升羊水內的磷脂濃度。磷脂濃度增加后，卵磷脂和鞘磷脂之間的比值就會隨之變大，肺透明膜病的發生率則會因此減小[2]。

1.2有效縮減抗生素治療的時間 沐舒坦可以提升肺組織與血漿濃度之間的比值，從而使抗生素治療時間大大縮減。沐舒坦可以有效降低磷脂酶A的活性，并可對有效減少巨噬細胞對痰液的化學趨化反應。除此之外，沐舒坦注射液進入人體且滿足特定生理濃度要求后，白細胞介素1L-1和腫瘤壞死因子所導致的炎性細胞爆發等將會被大大降低。

1.3促進痰液排出 痰液分泌物中包含黏蛋白纖維等成分，沐舒坦可以有效溶解此類成分。同時，沐舒坦能使氣道上皮細胞吸收鈉鹽的能力降低，從而在一定程度上使痰液中黏液的比值發生變化，這樣痰液的黏附作用就會降低，痰液則更容易排出患者體外[3]。除此之外，沐舒坦還能活化纖毛運輸系統，使痰液分泌物內的唾液成分含量降低，這樣痰液黏度也會隨之降低，痰液更易排除呼吸道。

1.4清除氧自由基 除了以上幾種藥理作用外，沐舒坦注射液還具備清楚氧自由基的功效。在此基礎上，沐舒坦可以有效抑制患者體內的炎性因子，從而使肺泡巨噬細胞產生可以預防肺損傷的細胞因子。

2 臨床應用

2.1防治新生兒的呼吸窘迫綜合征 早產兒出現呼吸窘迫綜合征的原因在于，患者肺部發育不夠成熟，Ⅱ型肺泡上皮細胞所產生的活性物質比較稀少，幼兒患者出生后發生彌漫性肺不張的情況，患者肺的順應能力也隨之變小。由于呼吸窘迫綜合征的特點，氣體在患者的肺部無法與血液相互交換，致使幼兒患者極有可能產生高碳酸血癥和低氧血癥，并反過來影響到活性物質的形成。通常情況下，上述活動物質在胎齡20～24 w開始出現，并在胎齡35 w之后不斷增加，可見這便是呼吸窘迫綜合征常見于早產兒的原因所在[4]。為了有效降低此類早產兒患者的病死率，醫療工作人員有必要運用沐舒坦注射液進行早期干預治療，以期促進患兒肺功能的發育和成熟。眾所周知，活性成分Ps雖然可以用來防治呼吸窘迫綜合征，但是其價格比較高昂，并且插管輸入有一定的風險，這在某種意義上限制了其應用范疇。應用大劑量的沐舒坦注射液可以有效促進肺部活性物質的生成，同時通過降低過氧化氫等有害成分的生成率來抑制肺所收到的氧化性傷害，并減輕炎癥細胞對肺部的損傷，這很顯然有助于肺部上皮細胞的完整性，同時也有利于降低肺部水腫的程度。經過臨床研究表明，采用靜脈滴注的方式經臍處給新生兒患者注射20～30 mg的沐舒坦，同時保證連續3～5 d內分別注射3～4 次/d。需要注意的一點是，沐舒坦注射液用藥時間需要嚴格控制，過早或早晚的用藥都會影響到沐舒坦注射液對呼吸窘迫綜合征的防治效果。

2.2治療小兒患者的呼吸道感染疾病 相關臨床數據表明，兒科最為常見的疾病是呼吸道炎癥。呼吸道炎癥的臨床表現不外乎“咳”、“喘”、“痰”和“炎”這四大類。從病理學的角度出發，痰液就是人體呼吸系統的炎性滲出成分。對于呼吸道感染疾病而言，呼吸道的暢通非常重要。原因在于，小兒患者的排痰能力明顯弱于成年人，炎性滲出物一旦出現就會堵塞幼兒患者的呼吸道。除此之外，幼兒的呼吸道較窄，痰液分泌物就很極有可能使呼吸道出現堵塞，從而使少兒患者的病情加重，甚至有可能威脅到患者的生命。所以針對呼吸道感染疾病，醫療工作人員需要從祛痰止咳等方面著手。從沐舒坦注射液的藥理作用出發，不難發現沐舒坦可以有效溶解人體痰液分泌物內的黏蛋白纖維和黏多糖，這就有助于呼吸道排出黏性成分，從而疏通呼吸道，改善少兒患者的呼吸狀況[5]。并且，沐舒坦還可以對炎癥加以抑制，同時還可以幫助抗生素更好地滲透到患處，大大提升血漿濃度比值，這就意味著抗生素治療時間得以縮減。臨床資料證明，沐舒坦注射液的進藥速度和進藥劑量等相比其他藥物更容易被醫療工作人員控制，同時沐舒坦注射液的毒副作用極小，其對于幼兒患者肺部的發育也有著一定的幫助，因而可以用來治療小兒患者的呼吸道感染疾病。

2.3治療重癥新生兒患者的肺炎 在嚎坪粑系統疾病中，肺炎同樣會危害幼兒的健康和生命安全。新生兒的呼吸道系統并沒有完全發育，因而其肺部清除能力明顯弱于成年人。新生兒在吸入羊水和乳汁等的過程中，可能會出現肺部感染的問題。由于呼吸道較窄，新生兒在呼吸的時候會有較大的阻力，并且由于身體的柔軟性，導致肺部粘膜易受到損傷，這也正是肺炎出現的原因之一。傳統的醫療方式通常為“吸痰法”，事實上這極容易造成小兒患者肺部及呼吸道的損傷，因為患者呼吸系統較為脆弱。沐舒坦中的主要成分“鹽酸氨溴索”可以有效促進人體形成活性成分，同時還有助于機體對粘痰的排除，這樣就可以清除患兒肺部的有害物質，幫助患兒改善呼吸。

3 結論

對于兒童來講，呼吸系統疾病屬于常見病。兒童患者的呼吸系統被感染后，呼吸系統會產生黏液成分，患者的呼吸道會被黏液堵住，從而使得痰較難被咳出。沐舒坦有著顯著的排痰能力，在治療兒科呼吸疾病方面有著明顯的療效，對于小兒患者的健康有著重要的意義，因而值得推廣。

參考文獻：

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