慢性肺阻病的護理診斷

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慢性肺阻病的護理診斷范文第1篇

關鍵詞：社區；康復護理；慢性阻塞性肺疾病；生活質量

慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病（COPD），是臨床診斷中較為常見的一種慢性疾病，易復發且久治不愈[1]。慢性阻塞性肺疾病致殘率和死亡率皆較高，近些年來，該病癥發病率逐年上升。據有關資料統計，我國55歲以上年齡群體中慢性阻塞性肺疾病的發病率已經上升至8%～12%[2-3]。本文旨在探討社區康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，回顧性分析轄區社區22例老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復護理資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取轄區社區22例老年慢性阻塞性肺疾病患為研究對象。其中，男性16例，女性6例，年齡58～84歲，平均年齡（72.62±5.67）歲。其中，2例患者為慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。上述所有患者均符合中華醫學會COPD診治標準，無慢性阻塞性肺疾病嚴重患者，已經剔除溝通交流障礙者。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組11例，兩組患者一般資料無顯著區別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 ①對照組患者給予常規康復護理；②觀察組提供常規康復護理服務，同時進行康復教育指導。主要內容包含：①向患者詳細介紹疾病的引發因素，普及疾病的治療知識，建立互信關系；②勸誡患者戒煙，防止病情惡化；③囑咐患者多進食清熱解毒、潤肺化痰的食物，減少辛辣、油膩食物的食用，多補充蛋白質和糖類，日常多食水果；④指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸操練習，2次/d；⑤合理用藥指導，每日進行長達8h的家庭氧療。

1.3療效判定 ①心理狀況：采用SAS焦慮自評量表和抑郁自評量表（SDS）進行評定；②生活能力：0級為無氣短臨床癥狀，身體機能正常。1級指患者勞動易出現氣短癥狀；2級指患者在運動量稍大易出現氣短。3級為日常散步便有氣短；4級為日常穿衣、講話等都會出現氣短，嚴重影響患者正常生活；5級為患者穩坐不動時也會出現氣短，已經難以平臥休眠。以0-1級為治療有效。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS22.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料以用（x±s）表示，組間均數比較采用t檢驗，對比以P

3 討論

社區康復護理是提升慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的有效方式之一。慢性阻塞性肺疾病屬于一種遷移不愈，易復發的慢性疾病，臨床診療中，發現患者罹患慢性阻塞性肺疾病時，患者病情一般難以根治，治療也較為困難[4]。現階段，醫學界還沒有發現一種可以有效控制慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降且改變其病情發展趨勢的藥物[5]。據世界衛生組織統計，世界上每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的人數已經上升第6位，而于10年之后，其致死率可能會躍至第3位[6]。隨著當前我國該類病癥老年患者逐年增多，老齡人群體的生活情況和心理狀態堪憂。

本次研究過程中，將患者隨機平均分為兩組。對照組患者應用常規康復護理方法，觀察組患者在對照組基礎之上應用康復教育指導辦法，對患者生活習慣和飲食習慣加以修正，同時改善患者心理狀態，輔助用藥，以此方式改善患者生活質量和預防病情繼續發展。經護理后，兩組患者的心理狀態和生活能力改善程度不一，對比差異，P

綜上所述，常規康復護理加康復教育指導方式有助于延緩社區老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病復發時間，減輕老年患者心理壓力，增強其生活能力，保障其生活質量，是一種行之有效的病情控制方式，有臨床推廣的意義。

參考文獻：

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慢性肺阻病的護理診斷范文第2篇

泰安市第四人民醫院檢驗科，山東泰安 271000

[摘要] 目的 探討分析CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查對慢性阻塞性肺疾病的診斷價值。方法 隨機選擇我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作為實驗組，選擇我院140例普通肺炎患者作為對照組，兩組患者均采用CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查，觀察并比較兩組患者經過診斷后的臨床價值。結果 實驗組CRP數值（13.53±3.34）ng/mL明顯高于對照組（0.58±0.31）ng/mL，統計學上有意義（P＜0.05）；WBC和CRP數值差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患者PCT數值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素時間和住院時間就越長，統計學上有意義（P＜0.05）。結論 CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查對慢性阻塞性肺疾病的重要的診斷價值，PCT具有較高的特異性和敏感性，提高慢阻肺診斷結果的準確性，應該在臨床上廣泛應用。

[

關鍵詞 ] CRP；PCT；血常規多項指標；慢性阻塞性肺疾病；診斷價值

[中圖分類號] R563.9

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0018-02

[作者簡介] 張琨(1978-),女,漢族，山東泰安，本科,主管技師，研究方向:臨床血液檢驗。

慢性阻塞性肺部疾病簡稱為慢阻肺，是一種常見的呼吸功能障礙性疾病，近幾年來，慢性阻塞性肺部疾病的發病率逐年攀升[1]。血清降鈣素原（PCT）、血清C反應蛋白（CRP）和血常規多項指標對慢性阻塞性肺炎也具有臨床診斷價值[2]。為進一步探討分析CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查對慢性阻塞性肺疾病的診斷價值，特選取2012年至今我院收治的280例肺部疾病患者作為研究對象，對其分析后現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2012年1月—2014年8月入住我院280例肺部疾病患者作為研究對象，實驗組中92例男患者，48位女患者，年齡28~72歲，平均年齡（58.31±18.38）歲，其中輕度慢阻肺患者40例，中度患者65例，重度患者35例，經過內科慢性阻塞性肺炎診斷標準確診為慢阻肺，排除患者心、肝、腎嚴重疾病患者，患者簽署知情同意書，自愿參與實驗。對照組中88例男患者，52例女患者，年齡29~75歲，平均年齡（57.31±81.49）歲，經內科檢查確診為普通肺炎。這些患者在習慣上均無明顯差異，配合治療，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在無菌環境下采用血清CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查，血清降鈣素原（PCT）采用法國梅里埃miniVIDAS型全自動免疫熒光酶標分析儀進行檢測，PCT正常參考值為＜0.05ng/mL；血清CRP采用免疫比濁法，所應用儀器為QuikRead快速分析儀，正常參考值為＜10mg/mL。患者同時進行血常規多項指標檢測，主要檢測患者紅細胞計數。

1.3觀察指標

比較兩組患者血清CRP、PCT、血常規多項指標情況。比較實驗組中不同PCT值患者使用抗生素時間和住院時間。

1.4統計學處理

統計分析時采用SPPS 17.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，用檢驗計數資料，用t檢驗比較組間計量資料，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者CRP、PCT、血常規多項指標檢測結果的比較

實驗組CRP數值明顯高于對照組，統計學上有意義（P＜0.05）；WBC和CRP數值差異無統計學意義（P>0.05）。詳細情況見表1。

2.2 PCT指標水平分級與慢阻肺患者預后效果的關系

實驗組患者PCT數值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素時間和住院時間就越長，統計學上有意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

3討論

慢性阻塞性肺炎是一種嚴重的肺部疾病，臨床上對患者進行呼吸功能訓練，提高患者肺泡充氣功能，提高患者呼吸能力，在呼吸功能訓練過程中最大程度上提高患者肺泡張力，有助于患者病情好轉[3-4]。PCT是降鈣素的前體，由116個氨基酸組成，相對分子質量13×103，無激素活性。PCT在甲狀腺C細胞或其他內分泌細胞內由前降鈣素原(Pre-PCT)水解產生，正常人血清PCT水平低于0.1 μg/L，半衰期為20~24 h。慢性阻塞性肺疾病患者PCT（13.53±3.34） ng/mL，顯著高于普通肺炎患者，為診斷慢性阻塞性肺疾病有診斷價值[5]。慢阻肺患者CRP（123.66±39.34）ng/mL，以及WBC（10.25±3.66）（×109/L）也都顯著高于普通肺炎患者，為臨床診斷提高有力的數值資料。近幾年來，臨床應用CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查，并具有良好的診斷價值[6]。本研究顯示，實驗組CRP數值明顯高于對照組，統計學上有意義（P＜0.05）；WBC和CRP數值差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患者PCT數值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素時間和住院時間就越長，統計學上有意義（P＜0.05）。PCT不僅是用于鑒別診斷的急性指標，而且是監控炎癥活動的參數[7]。PCT的檢測應是一系列的，即每日檢測和特別病例中的短間隔檢測，如每8~12 h。即使因急性鑒別診斷而做的單個檢測也應該繼續做隨后的監控[8]。檢查花費時間較多，步驟較為繁瑣，有些患者會感到厭煩而不配合，影響實驗結果。PCT數值越高，說明患者慢性阻塞性肺炎疾病越嚴重，臨床上應重點治療護理，患者住院時間和應用抗生素時間明顯延長，本研究給臨床醫師提供重要的理論依據，有助于醫師正確的評估疾病嚴重程度，并采取有效的治療方法[9-10]。

綜上所述，CRP、PCT、血常規多項指標共同檢查對慢性阻塞性肺疾病的重要的診斷價值，PCT具有較高的特異性和敏感性，提高慢阻肺診斷結果的準確性，應該在臨床上廣泛應用。

[

參考文獻]

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慢性肺阻病的護理診斷范文第3篇

關鍵詞：慢性阻塞性肺病；老年；氨茶堿；臨床療效；護理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受阻為特征，包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的慢性肺部疾病[1]，嚴重影響到了患者的生活質量。該病在老年患者中較為常見，由于老年患者的機體免疫力下降，加之合并癥較多，因此臨床治療和護理較為棘手，氨茶堿是一種臨床廣泛應用的平喘藥，具有舒張支氣管平滑肌、抗炎、調節免疫的作用，應用于臨床治療老年慢性阻塞性肺病的效果較好，現結合我院實際，將相關護理體會等總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年6月收治的89例老年慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病診治指南的診斷標準。其中男性患者48例，女性患者41例，年齡61～84歲，平均年齡（73.2±2.9）歲，病程4～13年，平均（7.1±1.4）年。合并基礎性疾病：高血壓81例，冠心病75例，糖尿病68例。

1.2方法 本組89例老年慢性阻塞性肺病患者均給予氨茶堿治療，靜脈滴注氨茶堿注射液（海南制藥廠有限公司，國藥準字：H46020149）250mg與5%葡萄糖液250mL混合溶液，1次/d。詳細觀察并記錄患者治療前后的用力呼氣肺活量（FVC）及其百分比值（FVC%）、第1s用力呼氣肺活量（FEV1）及其比值（FEV1%）。

1.3方法

1.3.1心理護理 胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀會給患者的身心帶來不良影響，因此產生緊張、恐懼、焦慮等不良心理反應。護理人員向患者及其家屬詳細介紹老年慢性阻塞性肺病的相關知識，增強患者的理解，以消除對藥物治療的恐懼心理。加強與患者的交流與溝通，根據患者情況多關心體貼、鼓勵患者[2]，以消除不良的心理反應，增強戰勝疾病的信心，構建和諧的護患關系。

1.3.2基礎護理 護理人員應為患者制定科學的飲食計劃，加強營養，以增強患者的抵抗力，囑患者多食用一些含維生素、熱量、蛋白高的食物，并補充適量的微量元素[3]。幫助患者拍背，指導患者進行正確的咳嗽，以便于呼吸道內的痰液排出，同時指導患者進行運動鍛煉、腹式呼吸鍛煉呼吸體操、縮屑式呼吸鍛煉，以改善患者的肺功能。

1.3.3用藥護理 護理人員應嚴格掌握氨茶堿的用藥指征、禁忌癥、用藥方法、給藥途徑、用藥劑量、療效及常見的不良反應。用藥前應詳細詢問患者的病史，掌握病情，對于有癲癇發作史、心律不齊史及肝臟疾病患者應禁用氨茶堿，以免加重病情[4]。靜脈滴注氨茶堿過程中應掌握給藥速度，在靜脈滴注時應將滴速控制在0.5～0.9mg/kg為宜。用藥過程中應注意觀察患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，一旦患者出現血壓下降、心慌、面色蒼白、煩躁不安及心律紊亂等癥狀，應立即停藥，并報告醫生處理。

1.4統計學處理 采用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，P

2結果

本組89例患者經氨茶堿治療后，臨床癥狀有顯著改善，肺功能各項檢測指標也較治療前有顯著改善（P

3討論

慢性阻塞性肺疾病的病情會隨著年齡的增長而加重，從而導致患者肺功能下降，進而出現呼吸困難等并發癥最終導致死亡[5]，因此對于老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療和護理需充分的重視，以免病情的進展。

氨茶堿是目前臨床治療COPD的常用藥物之一，其藥理作用主要來自藥物中茶堿，乙二胺使其水溶性增強，從而對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，減輕支氣管黏膜的充血和水腫，同時起到較好的抗炎和免疫調節作用[6]。雖然氨茶堿在緩解患者臨床癥狀，改善肺功能方面有較好的作用，但用藥過程中也存在著一定的風險，因此用藥過程中應加強對患者的觀察，同時做好患者的心理護理、健康宣教及基礎護理工作，以提高臨床治療效果，保證用藥安全性。

參考文獻：

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慢性肺阻病的護理診斷范文第4篇

[關鍵詞] 慢阻肺；肺真菌病；危險因素；病例對照

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（b）-0026-03

Clinical study of risk factors of secondary pulmonary fungal infection in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

LIU Fu-ping

Department of Outpatient，Military Region in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

[Abstract] Objective To explore the risk factors of secondary pulmonary fungal infection in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods Clinical data of 80 COPD patients with secondary pulmonary fungal infection from August 2010 to July 2014 of our hospital was analyzed retrospectively and selected as experimental group.And 80 COPD patients with no secondary pulmonary fungal infection at the same time were selected as control group to explore the risk factors. Results The used time of antibiotic more than 14 days，the glucocorticoid used more than 500 mg，mechanical ventilation，combined with low serum albumin，combined with diabetes were independent risk factors of elderly COPD patients secondary pulmonary fungal infection. Conclusion Clinical should attach great importance in risk factors of elderly COPD patients with secondary pulmonary fungal infection，and take the corresponding prevention and control measures to reduce the occurrence of pulmonary fungal infection.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease；Pulmonary fungal infection；Risk factor；Case-control

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）為呼吸系統常見病及多發病，以不完全可逆性氣流受限為主要特征，臨床主要表現為咳嗽、咳痰、氣喘等。慢阻肺病變主要累及肺，死亡率較高，位居世界死亡病因第4位，對患者的生命安全構成嚴重威脅[1-2]。老年慢阻肺患者由于免疫功能低下，身體各器官功能衰退，肺組織易受外界侵襲，加之治療過程中長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素及機械通氣等，慢阻肺繼發肺真菌感染的比例不斷上升，導致病情加重，是老年慢阻肺患者死亡的主要原因[3]。故有效防止和減少肺部真菌感染的發生是臨床關注的重點[4-5]。本研究通過對老年慢阻肺繼發肺真菌病和未繼發肺真菌病進行對照研究，旨在尋找老年慢阻肺繼發肺真菌病的危險因素，以期為感染的預防和早期診療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2010年8月～2014年7月收治的80例老年慢阻肺繼發肺真菌病患者為實驗組，男57例，女23例，年齡61～82歲，平均（72.5±3.8）歲，病程6～21年，平均（9.57±0.64）年。真菌類型：白色念珠菌60例（75.00%），熱帶念珠菌10例（12.50%），酵母樣菌5例（6.25%），毛霉菌3例（3.75%），曲菌1例（1.25%），隱球菌1例（1.25%）。選取同期80例未繼發肺真菌病的老年慢阻肺患者作為對照組，其中男57例，女23例，年齡60～81歲，平均（72.3±3.6）歲，病程6～20.5年，平均（9.59±0.68）年。排除肺心病、肺氣腫、肺栓塞、肺結核、肺腫瘤等。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義，（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 納入標準

所有患者均符合2007年中華醫學會呼吸病學分會制訂的慢阻肺診斷標準[6]，短期內有咳嗽、咳痰、氣促、痰量增多并呈膿性或黏膿性。繼發肺部真菌病患者符合原衛生部的醫院感染的診斷標準（試行）[7]，連續3次以上痰培養或深部支氣管分泌物真菌陽性，且菌種一致。

1.3 研究方法

統計兩組患者的吸煙史、抗生素與糖皮質激素使用情況、合并低白蛋白血癥、呼吸衰竭、合并基礎病、肝腎功能、機械通氣情況等。對以上可能影響因素做單因素分析，對差異顯著的因素再做多因素Logistic回歸分析，探討老年慢阻肺患者繼發肺真菌感染的獨立危險因素。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，對吸煙、合并糖尿病、機械通氣等10個變量做單因素分析，采用χ2檢驗，對差異顯著的變量進行多因素非條件Logistic回歸分析，以P

2 結果

2.1 兩組患者單因素分析

經單因素分析顯示，合并糖尿病、抗生素應用時間>14 d、糖皮質激素應用>500 mg、機械通氣、合并低白蛋白血癥、Ⅱ型呼吸衰竭是老年慢阻肺繼發肺真菌病的危險因素（表1）。

表1 兩組患者單因素分析[n（%）]

2.2老年慢阻肺繼發肺真菌感染多因素Logistic分析

經多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示，抗生素應用時間>14 d、糖皮質激素應用>500 mg、機械通氣、合并低白蛋白血癥、合并糖尿病是老年慢阻肺繼發肺真菌病的獨立高危因素（表2）。

表2 老年慢阻肺繼發肺真菌感染多因素Logistic分析

3 討論

真菌感染不僅會侵犯黏膜、皮膚，還會累及內臟、肌肉、骨骼等，其中以呼吸系統真菌感染最為常見。肺真菌感染作為常見的呼吸系統真菌感染，近年來有明顯增多趨勢[8]。肺真菌感染多為繼發感染，常見于免疫低下、慢性基礎病、器官移植等患者，其中又以慢阻肺最為常見。慢阻肺患者因病程長、氣道與肺功能出現不同程度損害、黏膜纖毛脫落、呼吸系統防御能力減弱易繼發感染[9]。肺真菌感染中最為常見的致病真菌為白色念珠菌，本研究中，白色念珠菌檢出率達75.00%，與多數臨床研究基本一致。

老年慢阻肺患者年齡大、病程長、多合并其他慢性疾病，使得患者的營養狀況差、免疫功能低下，患者一般住院時間較長，使得真菌感染的機會增加。患者多長期大劑量服用廣譜抗生素類藥物，如第3代頭孢菌素、碳青霉烯類及新氟喹諾酮類等，此類抗生素的應用可抑制或殺死患者體內敏感菌株，致使患者機體菌群失調，造成真菌繁殖。此外，患者多伴有反復發作喘息等相關癥狀，需長期應用糖皮質激素，造成患者體內防御及代謝功能紊亂，造成真菌入侵及繁殖的可能。同時隨著患者病情的發展，患者氣道結構也會存在不同程度的破壞，造成呼吸道防御能力減退，從而繼發肺真菌感染[10]。高齡慢阻肺繼發肺真菌感染治療較困難，若能掌握其高危因素，對減少感染，降低死亡率具有重要意義[11-12]。本研究單因素分析結果顯示，慢阻肺繼發肺真菌感染受多種因素的影響，其中合并糖尿病、抗生素應用時間>14 d、糖皮質激素應用>500 mg、機械通氣、合并低白蛋白血癥、Ⅱ型呼吸衰竭是本研究中老年慢阻肺繼發肺真菌感染的危險因素。多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示，抗生素應用時間>14 d、糖皮質激素應用>500 mg、機械通氣、合并低白蛋白血癥、合并糖尿病等5個因素是老年慢阻肺繼發肺真菌感染的獨立高危因素。

慢阻肺患者合并慢性基礎病是繼發肺真菌感染的重要原因。研究證實，合并慢性支氣管炎或慢性支氣管哮喘的患者，因其呼吸道黏膜分泌亢進，纖毛運動減弱，對外部感染的抵御能力降低，易出現肺部感染。本研究主要將合并糖尿病納入研究，結果顯示，合并糖尿病是繼發肺真菌感染的高危因素。糖尿病患者由于機體免疫細胞數量減少，免疫球蛋白與補體分泌隨之減少，再加上糖尿病患者胰島素分泌不足、胰島素抵抗導致的糖代謝紊亂等，使得患者的免疫功能出現下降，感染的風險也隨之增加[13]。

藥物濫用或不合理應用也會增加慢阻肺繼發肺真菌感染的風險。其中廣譜抗菌藥應用時因用藥劑量較大，長期應用易導致機體正常菌群消失，致病真菌惡性繁殖，進而出現菌群失調，甚至發生二重感染[14]。長期大量應用廣譜抗生素還會導致體內出現耐藥菌株，再加上藥物副作用易使肝腎功能受損，故易滋生細菌[15]。因此，對穩定期慢阻肺不推薦應用抗生素，在發生感染癥狀時，應及時做痰培養與藥敏試驗，以明確菌種，然后再選擇有針對性的抗生素進行治療。此外，本研究中大量應用糖皮質激素也是慢阻肺繼發肺真菌感染的高危因素。糖皮質激素能有效緩解炎癥反應與氣道痙攣，故被用于慢阻肺的治療中。大量應用糖皮質激素會對活性氧化中間體的產生形成抑制作用，進而使肺泡巨噬細胞吞噬能力下降，導致真菌感染。

慢阻肺患者因營養不良導致的低白蛋白血癥會使患者免疫功能下降，進而引發真菌感染。故治療時應重視改善患者的營養狀況，提高其機體免疫力[16-17]。在慢阻肺治療過程中，各種侵入性機械操作會破壞患者正常的防御能力，進而增加細菌感染的機會[18]。本研究中，機械通氣也是老年慢阻肺繼發肺真菌感染的高危因素之一。故掌握好機械通氣指征，能脫機的及時脫機，可降低肺部感染的發生概率。

綜上所述，老年慢阻肺繼發肺真菌感染與多種因素有關，由于肺真菌感染早期無特異性表現，加上治療難度大，故積極防范是關鍵。本研究結果顯示，抗生素應用時間>14 d、糖皮質激素應用>500 mg、機械通氣、合并低白蛋白血癥、合并糖尿病是老年慢阻肺繼發肺真菌感染的獨立高危因素。可通過規范、合理應用抗生素與糖皮質激素，控制好基礎病，提高機體免疫力，盡量減少不必要的機械侵入操作等，降低肺真菌感染的發生率。

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慢性肺阻病的護理診斷范文第5篇

方法：分析2010年1月-2012年1月入院治療的96例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料。

結果：呼吸肌功能鍛煉后可以增強患者體質，感冒次數和慢性阻塞性肺病急性發作住院次數都有明顯減少，差異有統計學上意義（P

結論：采取呼吸肌功能鍛煉，可明顯改善慢性阻塞性肺疾病康復期患者的肺功能，保持良好的身體狀況，提高康復期患者的生活質量。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病 康復期患者 呼吸肌 臨床觀察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.071

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0048-01

“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”是一種不可逆的，主要特征為形成肺氣腫和氣道阻塞的慢性呼吸系統疾病 [1]。為了提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量，提高COPD患者的治愈率，我院積極加強呼吸肌功能鍛煉在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床應用，并通過在臨床實踐取得了較好療效，現報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年1月-2012年1月來入院治療的慢性阻塞性肺疾病患者96例，其中男性患者56例，年齡64～80（73.4±3.7）歲；女性患者40例，年齡62～79（67.2±4.0）歲，所有患者均符合國家《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準。將其分為鍛煉前組和鍛煉后組，其中鍛煉后組按照《慢阻肺康復期治療指南》進行專門的訓練，由專業護理人員進行指導。

1.2 方法。訓練的方法主要有，腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練和全身性呼吸體操。專業人員與患者采用一對一訓練，對其進行呼吸指導，囑咐患者出院后，必須自行進行鍛煉，定期會員復查，鍛煉周期為半年。

1.3 統計學方法。統計分析采用SPSS19.0統計軟件，計量資料以均數±標準差表示，干預前后采用配對t檢驗，P

2 結果

在慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸肌鍛煉前后，對其進行感冒、住院次數、血紅蛋白、白細胞、紅細胞及血流變學檢測，結果顯示，呼吸肌功能鍛煉后可以增強患者體質，感冒次數和慢性阻塞性肺病急性發作住院次數都有明顯減少，差異有統計學上意義（P

表1 COPD患者鍛煉前后感冒、住院次數、WBC.RBC及HB檢測

3 討論

目前，臨床研究上仍然缺乏治療慢性阻塞性肺疾病的理想藥物，呼吸肌功能鍛煉對治療慢性阻塞性肺疾病患者起到了關鍵性作用 [2]。提高了慢性阻塞性肺疾病患者的康復率和治愈率，減少病人因治療不當造成的時間和金錢上的浪費。

目前針對COPD康復期患者大多采用呼吸肌功能鍛煉，臨床較為普遍。COPP患者如果營養不良、肺部充氣過度或患者呼吸肌機械負荷過重以及，則有可能出現呼吸肌慢性疲勞。在本院臨床研究發現，對患者進行呼吸肌鍛煉指導前做了個針對個性化的健康教育，包括給患者講解慢性阻塞性肺疾病的發病過程，營養保持，呼吸控制、藥物服用和外出活動的建議等，讓COPD患者明白呼吸肌功能鍛煉對肺功能改善的意義，使患者從自己進行控制，堅持鍛煉，自主掌握鍛煉強度和鍛煉時間。

總之，呼吸肌功能鍛煉有助于改善慢性阻塞性肺疾病康復期患者的肺功能，是病情康復期患者肺功能康復干預的有效途徑。

參考文獻

[1] 陳艷，方繼榮，李風雷.肺康復治療對穩定期慢性阻塞性肺疾病病人的療效分析[J].臨床肺科雜志，2010.15（4）：453-454

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