慢性咽炎護(hù)理論文

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1臨床資料

1．1一般資料360例患者均為2009年2月到2012年2月在本科門診就診的慢性咽炎患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組180例，男69例，女111例；年齡25～56歲；病程3月至5年。治療組180例，男72例，女108例；年齡25～56歲；病程3月至5年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0．05）。

1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《耳鼻咽喉頭頸外科》。

1．3治療方法對(duì)照組180例進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查以明確診斷并除外其它器質(zhì)性病變，給予咽炎膠囊（西安阿房宮藥業(yè)有限公司）口服治療。治療組180例進(jìn)行電子鼻咽喉鏡檢查以明確診斷并除外其它器質(zhì)性病變，在以上治療的基礎(chǔ)上，給予心理暗示護(hù)理，用藥均為2周，心理暗示1個(gè)月。

2結(jié)果

經(jīng)藥物及心理暗示治療后，對(duì)照組總有效174例，占96．7％；治療組總有效180例，占100％。兩組比較，差異不顯著（P＞0．05）。對(duì)照組痊愈顯效120例，占66．7％；治療組痊愈顯效170例，占94．4％。兩組比較有極顯著差異（P＜0．01）

3討論

慢性咽炎為咽部粘膜的慢性炎癥，無(wú)明確的致病微生物。咽異感癥是最常見(jiàn)的癥狀，是咽部的異常感覺(jué)，如球塞感、瘙癢感、緊迫感、粘著感、燒灼感、蟻行感、無(wú)咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分患者有頸部不適感、緊迫感、自覺(jué)呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動(dòng)不定的感覺(jué)。患咽異感癥者女性居多，精神類型多較敏感、多疑或抑郁。所以，對(duì)慢性咽炎患者進(jìn)行心理暗示干預(yù)，往往能讓患者從病痛的煩惱中走出來(lái)。在生活過(guò)程中，不管是護(hù)理人員的解釋、鼓勵(lì)、安慰或保證，還是環(huán)境的適宜性，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都具有暗示的意義，它貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。尤其是心理易感性和心理依賴性較明顯的人，積極心理暗示的效果更好。每天我們都會(huì)不斷從自己或他人那里接受各種暗示，這種影響有時(shí)會(huì)給我們帶來(lái)喜悅和信心，有時(shí)又會(huì)使人覺(jué)得郁悶不安。讓人冷靜地觀察自己的內(nèi)心深處，然后將觀察的結(jié)果如實(shí)講出來(lái)。這樣可以使緊張的心情得到釋放，人就會(huì)感到輕松一些。通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言，行為表情等良性刺激，改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。

本組病例中首先對(duì)患者展示所進(jìn)行的檢查結(jié)果，尤其電子鼻咽喉鏡檢查結(jié)果，讓患者明確所患的只是慢性咽炎，其中并沒(méi)有器質(zhì)性病變的存在。心理恐懼較明顯、總認(rèn)為自己患有咽喉癌癥或者有異物感者，讓患者觀看顯示器上患者的圖像，和患者詳細(xì)解釋，使患者對(duì)自己的疾病有較好的認(rèn)識(shí)，從而消除患者的心理顧慮，讓患者暗示自己并沒(méi)有患有嚴(yán)重的疾病。通過(guò)采取這種方法，本治療組中有66例達(dá)到了痊愈，18例顯效，6例好轉(zhuǎn)。

其次，告訴患者所用的藥物是專門治療咽喉炎的，是經(jīng)典的咽喉炎藥方，臨床已經(jīng)取得較好療效的藥物，而且藥物可以很好地通過(guò)腸道吸收到達(dá)咽喉部，很好地治療患者的慢性咽炎，讓患者暗示自己藥物是可以治好這種疾病的。本治療組中16例通過(guò)此法達(dá)到了痊愈，9例顯效，1例好轉(zhuǎn)。

最后，讓患者暗示自己忘記自己的疾病。把注意力分散開(kāi)來(lái)，如果患者能想愉悅的事情最好，保持好的心情，內(nèi)心被開(kāi)心的事情所吸引，患者能較快的忘記所患的慢性咽炎疾病，本治療組中痊愈的病例中有29例，顯效病例中有5例是這樣實(shí)現(xiàn)的。如果患者無(wú)法保持好的心情，可以暗示患者，讓患者不要無(wú)所事事，盡可能使自己有事可做，適度的忙碌，使患者沒(méi)有時(shí)間去注意自己的慢性咽炎，這樣可以達(dá)到分散注意力的效果，時(shí)間久了，患者就忘記了自己慢性咽炎的不適感了，這一做法，本治療組中有23例達(dá)到了痊愈，4例顯效，3例好轉(zhuǎn)。

作者：徐華單位：贛南醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院