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傅嵐:幫助產后媽媽打造健康美麗
財智:美麗媽媽所經營的一些特色項目和優勢在哪里呢?
傅嵐:乳腺疏通、催奶、幫助媽媽開奶,因為產后媽媽三天之內的乳汁不足,吸吮不當的話就會導致堵塞。產后媽媽十個月不來月經,毒素堆積體內,通過月子針幫助媽媽排毒、排寒、排濕,使媽媽這十個月的毒素排泄干凈。產后媽媽熬夜,有可能腎虛、肝氣不足,通過溫腎固本調理產后媽媽的體質,還有骨盆修復、脊柱調理、私密等特色項目。尤其好多女性常年被炎癥困擾,在醫院只能消炎殺菌,產后媽媽是從根本上調理,輕微的炎癥不需要用那么多抗生素,還有美麗媽媽的胸部產品,可以調整小葉增生、三公分以下的纖維瘤。還有許多其他的調理項目,可以來美麗媽媽了解。
財智:您引進這些項目的時候都會怎么考慮?
傅嵐:我們大部分客戶都是以產后媽媽為主,她們還在哺乳,一定要安全有效。孕期保健、面部產品,還有妊娠紋產品,這塊還有待開發。
財智:我們產后修復中心如何跟互聯網嫁接的?
傅嵐:拉手網是本地一個比較火爆的網站,我們在上面也做了兩年推廣了,以前也做一些電話營銷、短信營銷,但效果不是很好。拉手網是只要有需求的女性就會到店做體驗,她覺得我們的產品和服務就會好就會辦卡,我們還做了一些微信營銷。其實,我們在網站做體驗卡是虧本的,只是收取一點手工費,主要是做一些宣傳,讓大家來了解我們的產品和服務。
財智:產后修復是否能解決上門服務這塊?
傅嵐:上門服務我們也是有的,產后疏通、開奶、頭部舒壓,還有一些簡單的亞健康的調理,但最好的調理還是要到店來,因為我們的儀器不可能搬到顧客家里面去。
財智:美麗媽媽對員工團隊有什么要求?
傅嵐:我們的店長一般是考核店內管理和營銷,健康顧問一定要有職業護士證、大學畢業,理療師也是有職業護士證,也會招個把從事了多年養生行業的理療師。首先對她們就是要求專業,我們招的新的理療師是從學校畢業出來的,有一定的文化底蘊,經過美麗媽媽的培訓,可以把員工打造得更好。
財智:員工都是通過什么途徑招募進來的呢?
傅嵐:通過58同城網、報紙刊登等渠道嚴格篩選。
財智:回想起來,創業初期面臨的困難是什么?
傅嵐:美麗媽媽從2012年9月開業以來,走過了一段辛酸的歷程。因為一個新興產業要在一個城市打下根基,一個是要讓大家了解這個行業,二是客源。我們做這行沒有經驗,不知道怎么做客情、服務,中間流失了一大批優質客戶,一年之后連房租都交不起了,這是我們最低谷的時候,但我始終堅信這個行業會好起來,大家會逐漸意識到和接受,所以我一直在尋覓方法,怎么把客人服務好,怎么做好專業,怎么把客人一直服務下去,怎么把店做大。那段時間,我整個人蒼老了很多,頭發都掉了好多,沒有現在這個狀態。現在企業步入了正軌,我雖然是老板,但我還是喜歡別人稱我為傅醫生,我找到了方法,打造了專業的團隊,我們做的就是專業,客人對我們滿意度越來越高。
財智:當時是什么支撐您走下去的?
傅嵐:我當時的精神支柱就是,我必須一輩子把一件事做好。我也不是說愁錢,但是做一個事業,才起步一年就倒閉,自己也說不過去。我不想做一個無能的人,那段時間我就調整,重新找了店長,把員工送到總部學習,引進項目多元化,服務的顧客不僅是產后媽媽,還有一些亞健康人群,我覺得一定要把思路打開,多走出去學習,也是在美麗媽媽做了三年之后我才知道,人要不斷地學習、超越,才能把一件事情做好做強做大。
財智:您為什么一定要做產后修復這個行業呢?您追求的是什么?
傅嵐:我本人是醫生,對養生非常注重,每天面對很多生老病死,我們為什么不能把疾病拒之門外呢?疾病不是一天兩天發生的,包括產后媽媽,為什么關節炎、腰痛、頭痛會追隨我們一生?因為我們沒有產后修復。經過生產之后,媽媽氣血兩虧,加上熬夜,還有喂奶,沒有通過很好的調理,有些疾病會伴隨媽媽們終身。有的媽媽到了后期關節炎已經不能起床,所以我一定要把這份事業做下去,把很多亞健康阻止在進醫院之前,這是我的目標和理想。
財智:通過三年時間是否證明我們做到了讓顧客滿意?
傅嵐:剛開始沒有經驗,沒有把很多成功案例檔案保存下來。記得開業一個月之后,一個顧客到我店里,她是屬于家庭條件非常好的顧客,產后虛汗不止,吃了很多中藥補藥調理,但是一個人在脾胃虛弱的情況下,吃再多再好的東西也吸收不了精華。非常感謝這個顧客的信任,我也制定了一系列的方案幫她調理,經過檢測我診斷她脾胃虛、腎虛,處在全身虧虛的狀態。我首先給她調理脾胃,再搭配飲食調理,還有溫腎固本的調理,一個月后她整個人精神煥發,她還到店感謝,剛開始只是想試下我們項目的效果,后來一次性刷了兩萬塊錢到我們店里,現在成為了我們忠實的顧客。
財智:美麗媽媽產后修復中心對抗衰有沒有方法?
傅嵐:通過我自己的實踐了解,很多產后媽媽比產前衰老了,包括妊娠紋、魚尾紋、斑都出現了,原本沒有的突然出現在臉上身上,很多媽媽都接受不了。從我對抗衰行業的了解,在基礎項目上加一些抗衰項目,一定會使媽媽們更美更年輕。我們妊娠紋的恢復要歷經一年多的時間才慢慢修復,而不是一天兩天就可以的。有些人的體質好,膠原蛋白沒有流失掉,恢復到正常的三分之二還是可以的,但有些媽媽無法恢復到理想狀態,所以我們主張產后半年之后就要開始做,因為我們要幫助刺激膠原蛋白再生,恢復生理機能。
財智:您剛才也談到自己做一些微整項目,一般您會選擇去哪里做?
傅嵐:一般我會選擇在國內的醫院做,因為國外的醫院出了好多事故,而且索賠無門。我雖然是個醫生,但我也愛美,不然我也不會做美容養生行業。
關鍵詞:盆腔淤血綜合征;中藥保留灌腸;丹參注射液;遠紅外光理療
中圖分類號:R271.1文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2012)02-0028-02
盆腔淤血綜合征又稱卵巢靜脈綜合征,是引起婦科盆腔疼痛的重要原因之一,是以盆腔靜脈曲張淤血為病理基礎,以慢性盆腔疼痛為主要癥狀的臨床綜合征[1]。其臨床特點為“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛,低位腰痛,痛,月經多,白帶多,婦科檢查陽性體征少。該病病情頑固,纏綿難愈,患者的身心健康受到極大的影響。筆者采用中藥煎湯劑保留灌腸,配合丹參注射液靜滴、遠紅外光理療儀理療三合療法治療盆腔淤血綜合征36例,取得滿意療效,現報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料2008年3月~2010年3月期間筆者共收治盆腔淤血綜合征患者36例,年齡21~51歲,平均年齡36歲;病程1 a~12 a;其中發生于產后6例,輸卵管結扎及置環后18例,流產后5例,不明原因7例。
1.2診斷標準所有病例均符合西醫盆腔淤血綜合征的診斷標準[2],中醫辨證屬氣滯血瘀型(下腹脹痛或刺痛,時輕時重;白帶多,色黃;脅脹、脹痛,經前煩躁,或墜脹;或伴痛經,或大便秘結;舌質暗紅苔黃膩;脈象弦澀或濡數。以上前4項診斷標準兼見后兩項中任何一項即可診斷為氣滯血瘀型)。
2治療方法
2.1中藥灌腸予自擬中藥方治療,藥物組成:黃芪20 g,黨參20 g,丹參15 g,赤芍藥15 g,牡丹皮15 g,桃仁15 g,大黃15 g,當歸15 g,莪術10 g,川芎10 g,郁金10 g,延胡索10 g,桂枝15 g,柴胡10 g,香附10 g,枳殼15 g,烏藥10 g。上藥煎取100~150 mL,保持38 ℃~40 ℃備用。囑患者取左側臥位,雙膝屈曲,將12號一次性吸痰管頭蘸少許液,自徐徐插入直至30 cm,約15 min藥液滴注完畢后將灌腸管緩慢拔出。每于患者月經后、排空大便后保留灌腸,20 d為1個療程,應用3個療程。
2.2理療灌腸結束后于患者下腹部加BPM-Ⅷ型紅外光治療儀進行理療(北京市波姆紅外技術公司開發研制和生產),每日照射1次,每次照射25 min,照射距離距腹壁5~10 cm,調整紅外光的功率使溫度達到患者感覺舒適為宜。
2.3中藥靜滴予復方丹參注射液15 mL加入10%葡萄糖500 mL中靜脈滴注,1次/d,12 d為1個療程,應用3個療程,療程間隔7 d。
3療效標準與治療結果
3.1療效標準痊愈:臨床癥狀消失,無陽性體征,B超或盆腔彩色多普勒檢查無明顯盆腔靜脈淤血癥表現,并延續3個月以上無復發者;有效:局部疼痛及癥狀減輕,B超或盆腔彩色多普勒檢查盆腔靜脈淤血有不同程度減輕;無效:癥狀同治療前無變化。
3.2治療結果36例盆腔淤血綜合征患者中,痊愈10例,有效24例,無效2例,總有效率為94.4%。
4討論
盆腔淤血綜合征,是由于慢性盆腔靜脈淤血所引起的一種獨特疾病,因為女性盆腔靜脈血液流動緩慢,靜脈壁較薄,無筋膜外鞘,缺乏彈性,容易擴張迂曲形成靜脈叢,加之血流緩慢,故易發生淤血。無論中醫學理論的分析,還是現代醫學的研究,“瘀血阻滯沖任胞脈”都是盆腔淤血綜合征的重要病機[3],瘀血固然是本病的基本病理,但正氣內虛,無力推動血脈運行,瘀血內阻胞脈、胞絡,才是本病的根本病機,其實質為本虛標實證。因此以益氣固本,活血化瘀為治則選方用藥。方中黃芪、黨參鼓舞人體正氣,益氣升提,以助血行;丹參破宿血、生新血;赤芍藥、丹皮“散惡血、破積血、通經脈,能行血中之滯”;桃仁入血,“苦以泄血滯,甘以緩肝氣而生新血”;大黃、當歸活血化瘀;莪術、川芎、郁金、延胡索活血行氣止痛;桂枝溫經助陽,善通經絡;柴胡疏肝解郁、調暢氣機;香附“乃血中氣藥,通行十二經八脈氣分,氣病之總司,女科之仙藥,大抵婦人多郁,氣行則郁解”;枳殼、烏藥行氣止痛。現代研究證明,補氣藥有調節免疫功能作用;行氣活血藥物能增加纖溶酶的活性,解除微血管痙攣,擴張動脈,加速盆腔血流,減輕消除盆腔靜脈瘀血。此外,其對細胞免疫和體液免疫功能也有調節作用,可加強或抑制免疫系統功能。其中丹參具有激活膠原酶的作用,可促進已形成的膠原纖維分解加速和再吸收[4],還能改善血瘀患者的血液流變學特性,如降低全血黏度和血漿黏度,并具有調節組織的修復與再生作用[5~6];延胡索的主要成分中以延胡索乙素鎮痛作用最強,對持續性、慢性鈍痛有極佳鎮痛效果[7]。筆者選用上述諸藥煎湯劑保留灌腸,因女性生殖器官靜脈叢密,血運豐富,而直腸黏膜與盆腔器官相鄰,且直腸黏膜沒有角質層,藥物保留在直腸區,透入速度快,使藥物直達病所;避免了藥物口服帶來的胃腸道副反應,且避免肝臟的首過效應,起效快,生物利用度高。紅外光具有電磁波的多種生物效應與輻射溫熱作用,電磁波的生物效應可激活多種生物學酶類,提高機體的免疫力;溫熱刺激可促進盆腔局部血液循環增加,血流加速,改善組織營養狀態,促進新陳代謝,促使病灶在單位時間內更好地吸收中藥有效成分。再結合靜脈輸注復方丹參注射液以活血化瘀,三者協同收到良好的治療效果。
參考文獻:
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【關鍵詞】 慢性盆腔炎;中藥灌腸;物理療法;超短波
Abstract:[Objective] To discuss the effective method for chronic pelvic inflammation.[Method] Randomly pide 105 cases into observation group 53 and control one 50 cases;both took Chinese medicine retention enema;thereon the observation group was added with supershort wave and multifunction electric frequency therapy.[Result] The observation group was better than control one on cure effect(P
Key words:chronic pelvic inflammation;TCM enema;physical therapy;supershort wave
慢性盆腔炎是一種常見的多發的婦科疾患,多為急性盆腔炎未能及時治療或患者體質差、病程遷延所致。患者可感下腹腰骶部脹痛及月經增多,當卵巢功能損害時可有月經失調或閉經;當輸卵管粘連時可導致不孕。我們對慢性盆腔炎患者采用常規療法結合物理療法進行治療,取得較滿意的療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 105例住院病人及門診病人,隨機分為觀察組和對照組。觀察組53例,年齡23~48歲,平均35.2歲,病程3個月到4年;對照組52例,年齡26~57歲,平均41.5歲,病程6個月~6年。兩者均有不同程度的下腹疼痛,部分病例有腰骶部酸痛,下腹墜脹,月經不調及白帶增多等癥狀,盆腔檢查附件增粗,宮旁增厚,有壓痛。B超提示炎性包塊呈邊界不清,實質不均的暗區。兩組患者年齡與病程比較,無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 診斷標準 患者有子宮內膜,宮體,附件等炎性病變,下腹及腰部脹痛,有下墜感,壓痛,陰道分泌物增多,月經紊亂等。附件宮體壓痛明顯,活動度差,一側或兩側附件增厚或有腫塊,壓痛明顯,病程遷延反復發作。
1.3 方法 兩組均采用中藥保留灌腸治療,藥物組成:金銀花30g,連翹30g,蒲公英30g,紫花地丁30g,天葵子15g,赤芍15g;隨癥加減,疼痛較劇加延胡索15g,制香附15g,益母草15g,帶下色黃,熱毒熾盛加鴨拓草、敗醬草;有包塊加紅藤、三棱、莪術;便秘腹脹者加大黃。上方加水300ml,濃煎至100ml,去渣取汁,藥汁溫度38~40度為宜。囑患者左側臥位,每晚灌腸,一次保留2h以上。10d為1個療程,經期暫停。觀察組在此基礎上,加用超短波及多功能中頻電療。超短波采用上海產cdl2型,輸出強度5090之間,以微熱量為主。100mm×100mm的兩電極下腹部及腰骶部對置,下腹部以沙袋壓迫固定,每次15min,1日1次,10d為1個療程。中頻電療采用北京產翔云電子設備廠8832t50HZ.輸入功率小于60VA。40mm×40mm下腹部至腰骶部對置。以病人耐受量為限。每次20min,1d1次,10次為1個療程。
1.4 評價方法 治療2個療程后進行療效評價:(1)痊愈:臨床癥狀完全消失,婦科和B超檢查均正常。(2)好轉:臨床癥狀較輕,婦檢子宮壓痛減輕。包塊縮小。B超復查附件有明顯縮小。(3)無效:臨床及體征無改善。痊愈加好轉為總有效。
1.5 統計學方法 計數資料采用x2。
2 結果
兩組病人經2個療程治療后進行療效評定,結果觀察組明顯優于對照組,經統計學處理,兩組痊愈率比較,差異有明顯意義(P
表1 兩組療效比較(略)
與對照組比較,*P
3 討論
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底,流產后感染,經期不注意衛生或臨近組織器官炎癥蔓延所致。其病理觀察主要是盆腔內炎性滲出充血水腫,局部結締組織增厚,瘢痕增生,粘連,分泌物積聚,婦女生殖器位于腰骶最低處,血液循環差,炎癥吸收慢,同時藥物不容易被吸收,且由于急性期不規則的用藥或治療時間不足,細菌容易產生一定的耐藥性。故單純使用抗生素效果不佳,如長期使用抗生素會引起菌群失調,故對慢性盆腔炎必須采用全身和局部綜合治療措施。
物理治療的目的是控制感染,改善盆腔器官和組織的病理變化,減輕或消除臨床的癥狀,提高機體免疫力加速疾病的痊愈。超短波作為一種高頻波,具有穿透力強和加熱均勻的特點。可作用盆腔深部,可改善盆腔臟器血液循環,促進炎癥物質吸收的作用,可緩解下腹疼痛和腰骶部酸痛等癥狀,從而起到快速殺菌,縮短病程等作用。中頻電療可明顯改善和促進血液循環,具有消炎和松解粘連,軟化瘢痕及鎮痛等作用,其鎮痛作用應為中頻產生的兩種電流,直接作用于人體病變組織和周圍,形成較強的旋轉的矢量物。適宜的震顛促進深部組織,使5羥色胺緩解肽組胺P物質等。致痛化學介質得以消除,改善神經纖維間水腫,緩解血管痙攣,加速損傷組織的修復中藥灌腸治療藥物局部吸收快,能很快發揮作用,既能改善局部的疼痛與炎癥癥狀,而且通過活血化瘀作用使機化吸收,可使增厚增粗的附件組織粘連消退,包塊縮小。
物理療法對慢性盆腔炎可作為主要的治療方法,且病人感覺舒適,無痛苦,無副作用,易接受。與中藥灌腸結合治療更能充分發揮各種療法的協同作用,提高療效,是一種治療慢性盆腔炎較理想的方法,使得臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 雷英.慢性盆腔炎的綜合治療[J].中華實用中西醫雜志,2003,3(16):1392.
什么是腰肌勞損
腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等。慢性腰肌勞損為臨床常見病、多發病,主要癥狀是腰部酸痛,勞累時加重,休息后可減輕。若能早期就診,給予系統規范的治療,糾正不良姿勢,進行合理的鍛煉,慢性腰肌勞損是可以康復的。但如果患病后不加重視未予治療,日積月累,可使肌纖維變性,甚至少量撕裂,形成瘢痕或纖維索條粘連,遺留長期慢性腰背痛。
國內統計資料表明,近年來白領族腰肌勞損的發病率有明顯增高的趨勢,以30~50歲的中青年人較多見。隨著生活節奏的加快,人們進行體育鍛煉的機會越來越少。尤其是經常坐著工作的人,其腰部軟組織需要長期承受很大的壓力,這就很容易造成腰部肌肉及其附著點的筋膜,甚至是骨膜的慢性損傷性炎癥,形成腰肌勞損,它是白領族腰痛的常見原因之一。
腰肌勞損有哪些發病原因
積累性損傷
久坐、久站或經常搬抬重物等,腰肌長時間處于高張力牽伸狀態,受力大的組織會出現小的纖維斷裂損傷,損傷修復后遺留瘢痕和粘連,局部出現反應性炎癥,導致腰肌疼痛。
急性腰扭傷治療不當
腰扭傷在急性期治療不徹底,使損傷的肌肉筋膜修復不良,產生較多瘢痕和粘連,致使腰部功能降低出現疼痛,常感腰部無力,陰雨天則腰酸背痛。
腰椎先天性畸形
人的腰椎由5個互相分離的椎體構成,而骶椎的5個椎體則互相融合成為一塊骶骨。腰椎骶化,是指第5腰椎與骶骨融合在一起共同構成一塊骶骨;骶椎腰化,即第一骶骨從骶骨塊中游離出來形成第6個腰椎。這兩種變異都是腰骶部的先天性畸形。腰椎骶化、骶椎腰化和隱性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等組織缺少附著點,造成結構上的薄弱,當活動頻繁或負重加大時,容易發生腰肌勞損。
體弱、內臟病變
體弱、內臟病變也會使腰背部應激能力下降產生疼痛。
妊娠
后期腰部負重增加也容易造成腰肌勞損。
怎樣識別腰肌勞損
腰肌勞損患者除了有慢性腰痛以外,并無其他的明顯癥狀,所以往往不會引起人們的足夠重視。待到病情嚴重時,患者經常會因為劇烈腰痛而影響正常的軀體活動。那么,怎樣才能及時發現腰肌勞損呢?
1有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史,如果這類人經常從事某項工作,如辦公室文員、司機等,平素又缺乏體育鍛煉,則很容易患上腰肌勞損。
2經常出現無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛,休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。這種疼痛也可在臥床片刻后減輕,但不久又會復發,稍做活動可再次減輕,而一旦活動過久疼痛便會再次
加劇。
3曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區有固定的壓痛點,固定壓痛點的位置通常是在腰部肌肉的起、止點附近,或在神經肌肉的結合點。但大多數腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛,并不局限于一兩點,故有時不能完全明確地指出疼痛部位。
4有單側或雙側腰椎旁肌肉痙攣現象。這類人的腰部活動一般較正常,但可在身體處于某一固定時出現類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛,對腰部X線檢查一般無明顯病變。
5陰雨天和潮濕、寒冷氣候時會出現腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀,且腰部活動明顯受限。
治療腰肌勞損有哪些常用方法
消除致病因素
慢性腰肌勞損一般有長期反復損傷的病史,所以,治療的首要問題就是消除病因,如改善工作、姿勢,避免彎腰過久等。
休息與固定
有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護。工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解開圍腰,做腰背肌及腰肌鍛煉。
改善血液循環
利用按摩、牽引、局部透熱、離子導入、音頻等方法,緩解肌肉痙攣,改善血液循環。
痛點封閉
對有局限性壓痛點者,腰痛比較劇烈時也可作痛點封閉。方法是由醫生根據病情,將配好的藥液注入疼痛部位(可用醋酸潑尼松龍或醋酸氫化可的松1毫升,加1%普魯卡因5~10毫升做痛點注射,5~7天1次,3~4次為1個療程),以使疼痛減輕或消失。但不宜長期使用。
止痛解痙藥
腰肌勞損患者還可通過口服藥物來緩解疼痛。疼痛稍輕的患者,可選擇消炎痛(即吲哚美辛)、芬必得(即布洛芬緩釋膠囊)、扶他林(即雙氯芬酸鈉)等鎮痛藥,但這三種藥有一定的胃腸道反應,所以合并有胃腸道疾病的患者應慎用或禁用。有胃腸道疾病的患者可選用戴芬或西樂葆,這兩種新型緩釋藥對胃腸道的刺激較小。疼痛劇烈的患者可使用麻醉劑或阿片類止痛藥。肌肉痙攣引起疼痛的患者可選用肌松劑,如魯南貝特、妙納、宜宇(即鹽酸乙哌立松片)。
針灸推拿
針灸、推拿均能促進血液循環,理順肌纖維,剝離粘連,加速無菌性炎癥和水腫等滲出物的吸收,有效緩解肌肉痙攣和疼痛。可每日或隔日治療1次。
中藥外敷
外敷中藥的品種很多,如以“坎離砂”為代表的中藥外敷藥袋,效果肯定,價格便宜。還有狗皮膏、麝香壯骨膏等。也可取當歸、防風、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威靈仙、艾葉各100克,將這些藥物裝入布袋中封口,用水煎煮,待溫熱后直接將布袋外敷于患處。每天敷一次,直至病情好轉。使用時應注意,敷貼后患處會自動發熱,每次貼8~12小時即可,不能無限制延長外敷時間,天熱時要注意防止燙傷皮膚。
中藥擦洗
可分別取伸筋草、海桐皮、獨活、當歸、鉤藤各9克,乳香、沒藥、川紅花各6克,將這些藥物用水煎煮后,用溫熱的藥液直接擦洗患處。患者可每天擦洗2次,每次擦洗1小時左右,直至病情好轉。
中藥內服
中醫認為,本病多因腎虛而致,治療以補腰強筋為法。可在醫生的指導下選擇性服用壯腰健腎丸、補腎益壽膠囊、六味地黃丸等中成藥。
飲食治療
可用枸杞子20克,山藥50克,核桃肉、黑豆、肉蓯蓉各30克,豬瘦肉250克,燉湯常服。
傳統民間療法
如拔火罐、刮痧等,對慢性腰肌勞損也有一定療效。
腰下墊枕療法
按照患者仰臥時腰下懸空的高度做一個墊枕。人在睡眠時,腰下墊枕有助于腰椎保持正常生理弧度,保障腰肌松弛,消除白天工作和生活的疲勞;可使腰部血液循環得到改善,有利腰肌勞損的修復;有利于腰背肌伸力增強,從而加強腰椎的穩定性,減輕或消除腰部的不適癥狀。
以上治療方法可根據自己的病情選擇。病程短,肌肉、韌帶等組織仍健康者,宜采用理療、按摩、牽引、局部透熱、離子導入等,以改善血液循環,緩解肌肉痙攣。有劇痛時,在用圍腰制動的同時,選擇痛點注射。病程長(超過1年),身體肌力、韌帶彈性差者,宜加強鍛煉,增加有針對性的體育療法,如太極拳、腰背肌及腰肌鍛煉保健操等,并采用理療、針刺、小針刀、拔火罐等緩解疼痛,解除痙攣。治療期間要避免負重及彎腰勞動,改善工作條件和注意勞動。
如何預防腰肌勞損
在日常生活中,人們應根據各自工作種類的不同,選擇正確的工作姿勢,并應盡量避免長時間地用單一、固定的姿勢工作,提倡通過做工間操來緩解肢體的疲勞。經常做腰背部的后仰運動、腰部的旋轉運動等,可以增強腰背部肌肉的耐力。發生急性腰痛或腰扭傷應及時就醫,以免因延誤而轉變為慢性腰肌勞損。
【關鍵詞】 綜合療法;輸卵管堵塞;不孕不育;療效
【中圖分類號】R711.76 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517(2013)18-0097-01
輸卵管堵塞是引起不孕癥的常見原因,大約占到女性不孕癥的30%~50%。近年來,本病呈現不斷上升的發病趨勢,對女性的健康和家庭造成嚴重影響。為了探討綜合療法治療輸卵管堵塞引起的不孕不育,本文對我院收治的80例輸卵管堵塞患者進行了研究,對綜合療法的臨床效果進行了分析,現將研究結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料選取我院2008年3月至2012年3月之間收治的輸卵管堵塞患者80例進行研究,按照治療方案不同分為觀察組和對照組各40例。所有患者經子宮輸卵管造影證實為輸卵管堵塞,且經過早期抗炎治療效果不顯著。患者年齡21~43歲,平均年齡33歲,其中原發不孕24例,繼發不孕56例,單側輸卵管積水患者22例,雙側輸卵管積水16例,所有患者無手術禁忌癥及急慢性生殖道炎癥,丈夫檢查正常,排除其他不孕因素。兩組患者在年齡、病情方面的對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法兩組患者在輸卵管通液術前,均注意保持外陰衛生和清潔,使用常規抗生素進行消炎。對照組患者治療方法:采用抗生素口服加輸卵管注藥進行常規療法進行治療,用生理鹽水20ml、地塞米松10mg、慶大霉素8萬U、a糜蛋白酶針劑4000U進行輸卵管通液術,患者月經干凈3~7天內進行藥物宮腔注射,兩次之間間隔一天,共3次,對照組患者同時口服環丙沙星l周。觀察組治療方法:采用綜合療法進行治療,患者月經干凈之后3天開始進行輸卵管通液術,同樣注入生理鹽水20ml、地塞米松10mg、慶大霉素8萬U、a糜蛋白酶針劑4000U,術后配合口服中藥桂枝茯苓膠囊和吉春婦炎康膠囊,每次3粒,每日3次,連續服用2—3個月;同時進行中藥煎液保留灌腸,中藥材包括敗醬草、紅藤、桂枝、三棱、莪術、烏藥及香附,熬2次,取煎液300ml,每次150ml,藥液溫度35~40℃,于月經干凈2天后進行保留灌腸,每天1~2次,連續15天,三個月為一個療程,用1~3個療程為一個觀察周期;并采用多功能微波理療儀進行局部微波理療,輸出功率為20~40W,每次30min,連續使用7天為一個療程。
1.3 療效標準依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中制定的標準進行療效評價,對治療過程進行觀察以及進行術后1年隨訪觀察。治愈:術后1年內懷孕者;有效:術后1年內檢查輸卵管暢通者;無效:術后1年未出現妊娠且輸卵管檢查堵塞癥狀未明顯好轉者。
1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件進行統計,組間比較采用t檢驗,計量資料采用(x±s)表示,計數資料采用X2檢驗,P
2 結果
觀察組患者40例,治愈18例,有效15例,無效7例,治療總有效率為82.5%;對照組患者40例,治愈10例,有效11例,無效19例,治療總有效率為52.5%;兩組對比差異具有統計學意義(P
3 討論
輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分,是通過、精卵結合以及受精卵運行的重要通道,分別連接子宮和卵巢,通過節律性的收縮蠕動將受精卵運送到子宮進行著床發育。輸卵管堵塞或者輸卵管通而不暢是常見的女性不孕因素,大多是由于輸卵管局部炎癥遷延所致,炎性滲出導致輸卵管充血、積水、水腫、變形和阻塞等。
中醫認為,輸卵管堵塞是由于經期產后胞脈空虛,受到寒濕或濕熱之邪氣侵襲,導致臟腑功能失調,氣機郁結,瘀血內生,血行受阻,因此其根本在于血瘀,對其進行治療應以理氣通絡、活血化瘀為主。現代藥理研究證明。配合中藥進行口服,能夠改善血液動力學及微循環,降低炎癥血管通透性,減少炎癥滲出。經灌腸給藥能夠直達病變部位,抑制纖維組織滲出,改善輸卵管蠕動功能。采用微波照射,能夠加快局部血流,起到改善營養、活血化瘀及對組織修復再生的作用。本組研究中,觀察組采用綜合療法進行輸卵管堵塞治療,治療總有效率較對照組顯著提高,取得滿意的治療效果,表明綜合療法治療輸卵管堵塞具有確切的臨床效果,值得推廣應用。
參考文獻
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