居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文第1篇

摘 要 2004年社區(qū)養(yǎng)老服務首次被列為上海市政府實事項目，社區(qū)各項服務設(shè)施和服務內(nèi)容都得到了不斷地擴大和充實。發(fā)展社

>> 完善居家養(yǎng)老服務功能的建議 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的構(gòu)建與完善 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的供需狀況與完善路徑 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及建議 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務及其評估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務探析 關(guān)于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的構(gòu)建 社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的政府責任探析 推進烏海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的不足及對策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務現(xiàn)狀及對策思考 探索與思考常州市社區(qū)居家養(yǎng)老 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀、問題與對策研究 太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的問題與對策 居家養(yǎng)老服務實施中存在的問題與優(yōu)化建議 河北省老舊小區(qū)居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀與建議 關(guān)于全面開展居家養(yǎng)老服務的思考 常見問題解答 當前所在位置：l.

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文第2篇

日本社會的人口老齡化現(xiàn)狀及政府對策

國家應對人口老齡化戰(zhàn)略的理論基礎(chǔ)探析

社會性別視角下城市老年人的社會參與

中國老齡用品業(yè)的現(xiàn)狀分析與對策研究

基于區(qū)域差異的居家養(yǎng)老服務政策制定研究

我國養(yǎng)老服務人才隊伍建設(shè)研究綜述

發(fā)揮老年群體潛在價值助力實現(xiàn)中國夢

養(yǎng)老機構(gòu)老年人傷害預防處理機制研究

養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式研究——以福州市為例

基于人口老齡化的中國農(nóng)村養(yǎng)老資源供給評價

農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老資源探析

構(gòu)建長期照護體系是解決養(yǎng)老問題的根本途徑

老年期健康管理服務新模式的構(gòu)建

老年人主觀幸福感與心理幸福感的關(guān)系

多元化養(yǎng)老格局下的互助養(yǎng)老

農(nóng)村空巢老年人養(yǎng)老模式選擇意愿的實證研究

老年教育的現(xiàn)狀與發(fā)展需求調(diào)研報告

論老年教育的困境與出路——以吉林省為例

國家應對人口老齡化戰(zhàn)略研究總報告

國際社會應對老齡化的經(jīng)驗和啟示

基于風險視角的失獨家庭養(yǎng)老問題研究

淺析當前我國老年人口流動的影響因素

居住安排對老年人孤獨感的影響

重慶地區(qū)失能老年人心理需求狀況調(diào)查

中國老齡服務業(yè)發(fā)展的問題和走向

無錫養(yǎng)老服務業(yè)改革發(fā)展的現(xiàn)狀及對策

生命政治視角下我國社區(qū)型養(yǎng)老模式再思考

事業(yè)單位職業(yè)年金制度構(gòu)建分析

養(yǎng)老機構(gòu)服務糾紛的主要特點及其應對

信息科技介入我國老年人生活的現(xiàn)狀及問題研究

老年人艾滋病預防知識知曉情況及性態(tài)度調(diào)查

需求評估:構(gòu)建社會養(yǎng)老服務體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

江蘇省老年人主觀幸福感及其影響因素分析

城市老年人健康對居家養(yǎng)老服務需求的影響

日本、韓國長期護理教育培訓體系比較及思考

志愿活動參與對老年人主觀幸福感的影響研究

我國老年人長期護理模式選擇的影響因素分析

老年人消費類型分析——二、三線城市個案研究

居家老年人“以房養(yǎng)老”意愿研究——以上海市為例

統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險:背景、創(chuàng)新與前景

基于文化創(chuàng)意視角的城市社區(qū)老年文化建設(shè)問題研究

農(nóng)村傳統(tǒng)大家庭中老人核心凝聚力問題的個案研究

我國農(nóng)業(yè)勞動力老齡化現(xiàn)狀、原因及地區(qū)差異研究

人口老齡化對經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的影響及戰(zhàn)略選擇

山東省城市社區(qū)老年人主觀幸福感及其影響因素研究

需要層次理論視域下敬老文化的發(fā)展困境及其紓解

人口老齡化與養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展需要重視的問題

居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文第3篇

關(guān)鍵詞：社區(qū) 居家養(yǎng)老 需求 對策

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來政府實施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。2013年我國老年人口數(shù)量已達2.02億，而中國現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)僅4萬多家，床位只有380萬多張，需求多而供應少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實際需求特點，以便在此基礎(chǔ)之上開展多樣化的居家養(yǎng)老服務。

一、調(diào)研地概況及問卷調(diào)查簡要說明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務需求，我們所在的武漢科技大學“為老服務”暑期實踐調(diào)研團隊于2013年7月對武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個社區(qū)，常住人口4.2萬，登記在冊60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區(qū)60歲以上的老人展開了問卷調(diào)查，并對其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，回收率達92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等方面展開調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務需求頻次是最高的（見表1）。

（2）醫(yī)療服務需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務來看，衛(wèi)生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題，外出存在困難，所以對上門的日常衛(wèi)生保健服務需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費用也使需求難以擴大。

（3）老年大學需求。很多受訪老人建議社區(qū)開辦老年大學，設(shè)圖書館、閱覽室、學習中心和活動室等。可以通過專題講座、咨詢指導、上公開課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請專家學者組成公益課堂義工講師團，對老年人進行知識更新和技能培訓，開展涉及法律、科學養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導等各類知識。

2.生活護理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高，頻次達78，說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當（見圖1）。

3.家政服務需求

家政服務是當今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動不便的老人急需的服務，而請保姆和鐘點工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開了工作群體，或因行動不便、交往圈明顯縮小，倍感無聊和失落。調(diào)查顯示（見圖3），有28%的受訪老人對于專設(shè)老年活動室，方便老年交流活動有著需求，是所有精神需求服務中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓班、法律咨詢?nèi)椃盏男枨蠖荚?3%左右，婚介服務僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務現(xiàn)存的主要問題

1.居民對相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務或是不了解相關(guān)政策（包括準入條件、服務內(nèi)容和收費），這說明調(diào)研地對政府居家養(yǎng)老服務政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務示范區(qū)試點開通“12349”居家養(yǎng)老服務呼叫熱線，實現(xiàn)老年人服務需求與社區(qū)服務、社會服務、志愿服務對接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務、室內(nèi)保潔、代購代領(lǐng)、健康保健、外出陪護等服務。但調(diào)研地情況不容樂觀，“一鍵通”手機的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項目，專門提供老年人熱線服務。

2.居家養(yǎng)老服務質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務存在問題，32.7%的老人生活質(zhì)量評價不好。從提高養(yǎng)老服務的建議來看，健全服務設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務項目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%。可以看出，社區(qū)老年人對于服務設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務項目這三方面都存在不滿。

3.社區(qū)互助主動參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務。百步亭社區(qū)擁有2.4萬多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務。但要擴大社會廣泛參與，我們必須加強互助，不能完全等待社區(qū)、社會的救助。

四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求多樣化的對策建議

1.發(fā)揮政府公共服務的主導作用，完善社區(qū)社會保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵政府提供相關(guān)的福利補貼，或通過向社會購買公共服務，即由政府出資向NGO購買此類公共產(chǎn)品，改擴建養(yǎng)老服務中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務機制，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)，并給予政策上的支持，如補貼、貸款、減免稅收等，或者實行“公辦民營”，使政府這一職能逐漸向社會轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動社會力量參與的積極性。

2.“問診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對居家養(yǎng)老服務的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學習新知和運動養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體，更加需要得到社會關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務理念，加快養(yǎng)老“雙化”實施進程

所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養(yǎng)老服務正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對此缺乏深度理解，導致他們對居家養(yǎng)老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進入。同時，政府應在一定程度上引入市場競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰，順利實現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機構(gòu)合作運營

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開政府、社會和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對居民情況比較了解，有專門的場地和人手，可以充分利用；社會上的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓、醫(yī)療服務、康復護理、心理咨詢等全方位服務。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

參考文獻

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文第4篇

值得相關(guān)人員的仔細研究。

關(guān)鍵詞：規(guī)劃層面；養(yǎng)老居住模式；研究

近年來，我國人口的年齡結(jié)構(gòu)問題越來越突出，正如大家所知道那樣，我國正在一步步深入老齡化國家的行列。我國的老齡化人群居住問題面臨著比以往任何國家、任何階段都要嚴峻的形勢，這必然需要我們對養(yǎng)老居住模式進行深入的研究。本文在規(guī)劃層面對養(yǎng)老居住模式進行了探討，綜合分析對比了不同養(yǎng)老居住模式的優(yōu)缺點，提出家庭――社區(qū)――分級養(yǎng)老居住模式，該種養(yǎng)老居住模式最能夠滿足我國現(xiàn)階段的發(fā)展國情，同時，該種養(yǎng)老居住模式也符合我國老年人的生活習慣，值得相關(guān)人員的仔細研究。

1 人口老齡化過和養(yǎng)老居住模式概況

1.1 人口老齡化發(fā)展概況

人口老齡化是指在社會總?cè)丝谥校夏耆丝谠诳側(cè)丝谥械谋壤粩嘣鲩L的動態(tài)過程。按照國際標準，一般認為：一個國家65歲以上人口占總?cè)丝谶_7%，或60歲以上人口占總?cè)丝谶_10%，即被稱為老年型國家[1]。

隨著我國社會的不斷發(fā)展和計劃生育政策的實施，我國已于1999年步入老年型國家的行了，更為嚴峻的是，由于我國一直以來都是人口大國，作為老年型國家的我們老年人口也是最多的，這對于我國社會經(jīng)濟的發(fā)展是極其不利的。從城市規(guī)劃的視角來看待我國人口老齡化的問題，很自然地就會將研究具體到老年居住的問題上，我們應該前瞻性的對未來老年居住問題加以研究和思考[2]，找到適合我國國情和我國傳統(tǒng)文化的養(yǎng)老居住模式，以便在我國的老齡化高峰到來之時，我們可以從容應對，繼續(xù)保持社會經(jīng)濟的健康快速發(fā)展。

1.2 養(yǎng)老居住模式發(fā)展概況

養(yǎng)老居住模式是指人們在一定時期內(nèi)居住生活的行為方式[3]，養(yǎng)老居住模式的發(fā)展與社會的發(fā)展是緊密聯(lián)系的。從十九世紀六十年代至今，綜合國內(nèi)外養(yǎng)老居住模式的發(fā)展歷程，總共形成了以下幾種養(yǎng)老居住模式[2]，見表1.1。

表1.1各類養(yǎng)老居住模式

養(yǎng)老居住模式 主要特征

機構(gòu)養(yǎng)老 由社會養(yǎng)老機構(gòu)承擔全部或部分養(yǎng)老責任

原宅養(yǎng)老 老年人仍生活在原有住宅中，自己照顧自己

居家養(yǎng)老 老人居住在家中，社會和子女共同承擔養(yǎng)老責任；

老年住區(qū) 該養(yǎng)老居住群體全部由老年人構(gòu)成；

住區(qū)遠離兒女，有配套的養(yǎng)老服務體系

社區(qū)養(yǎng)老 將社會機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務體系引入社區(qū)；

維系老年人原有的居住習慣，仍與兒女、親朋居住在一起

2各種養(yǎng)老居住模式存在的問題

目前而言，現(xiàn)行的養(yǎng)老居住模式均是有利有弊，對于不同的國家，不同的發(fā)展階段養(yǎng)老居住模式的選擇是不盡相同的。下面僅針對我國的當今國慶對各種養(yǎng)老居住模式進行優(yōu)缺點分析[4]。

如表1.1中所示，現(xiàn)行的養(yǎng)老居住模式大致分為五種――機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、老年住區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老[5]。對于機構(gòu)養(yǎng)老而言，該種模式對資金的需求量較大，但其經(jīng)濟效益卻不盡如人意，這都歸結(jié)于我國是老年型的發(fā)展中國家這一原因，不難發(fā)現(xiàn)，對于我國的國情而言，該種養(yǎng)老居住模式是不可行的。同樣的，原宅養(yǎng)老這一模式也不適應于我國國情，因為該種養(yǎng)老居住模式的初期資金投入相當巨大，但短期內(nèi)沒有與之相當?shù)睦婊貓螅罱K的結(jié)果便是不能夠在我國大面積的推廣。對于居家養(yǎng)老，該養(yǎng)老居住模式是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老居住模式[6]，但是該種養(yǎng)老居住模式缺乏專業(yè)的護理服務人員，很難做到切實解決生活不能夠自理的老年人的養(yǎng)老需要，不能夠完全滿足我國老年人的需求。老年住區(qū)養(yǎng)老模式具有專業(yè)的護理人員，但是，由于該種養(yǎng)老居住模式需要老年人遠離子女，與社會公眾隔離，因而與我國老年人的傳統(tǒng)居住觀念大相徑庭，不能夠得到老年人們的大力支持，同時，該種養(yǎng)老居住模式的費用高昂，對于一般家庭而言是難以承擔的起的，這也進一步限制的該種養(yǎng)老居住模式在我國的普及。對于單純的社區(qū)養(yǎng)老[7]而言，該種養(yǎng)老居住模式忽視了老年人的差異性需求，幾乎不考慮老年人的個人生活習慣，最終的結(jié)果同樣是不能夠得到大多數(shù)老年人的支持。

3 養(yǎng)老居住模式的發(fā)展趨勢

3.1 家庭――社區(qū)養(yǎng)老居住模式

隨著人們對養(yǎng)老居住模式研究的不斷深入，慢慢的提出了一種新的養(yǎng)老居住模式，即家庭――社區(qū)養(yǎng)老[3]，該種養(yǎng)老居住模式是居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的產(chǎn)物，同時汲取了兩種養(yǎng)老居住模式的優(yōu)點。

家庭――社區(qū)養(yǎng)老“是指老人住在自己家庭或熟悉社區(qū)里，以自我供養(yǎng)為基礎(chǔ)，由社區(qū)承擔養(yǎng)老工作或托老服務[8]”，有的學者也表述為“居家養(yǎng)老+社區(qū)服務=社區(qū)養(yǎng)老[9]”。從長遠來看，家庭――社區(qū)養(yǎng)老這一養(yǎng)老居住模式符合我國的特殊國情，會得到國家的大力扶持，同時也符合我國老年人傳統(tǒng)的居住習慣，會得到為老年人的支持。

3.2 社區(qū)分級養(yǎng)老居住模式

張玉石提出了構(gòu)建中國社區(qū)分級養(yǎng)老體系的構(gòu)想[2]。社區(qū)分級養(yǎng)老，顧名思義，該種養(yǎng)老居住模式涵蓋了“社區(qū)養(yǎng)老”和“分級養(yǎng)老”。其中，“分級養(yǎng)老”是指有針對性的滿足老人的養(yǎng)老居住需求，對不同的老年人提供不同級別的養(yǎng)老服務，劃分級別的標準是老年人的健康狀況、文化背景、生活習性、自理能力、以及經(jīng)濟條件等因素[10]。

社區(qū)分級養(yǎng)老與傳統(tǒng)的養(yǎng)老居住模式大相徑庭，該種養(yǎng)老居住模式更加偏重于老年人的個性化養(yǎng)老服務需求，該種養(yǎng)老居住模式是針對不同的老年人的不同養(yǎng)老需求提供差異性的養(yǎng)老服務，目的是盡最大努力使老年人盡可能的感受到存在感和歸屬感，進而使老年人的生活充滿溫馨，過的舒心。

3.3 家庭――社區(qū)――分級養(yǎng)老居住模式

綜合考慮我國的特殊國情、文化傳統(tǒng)和老齡化程度，在結(jié)合國外養(yǎng)老居住模式發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我們認為最適合在我國發(fā)展和大力推廣的養(yǎng)老居住模式是家庭――社區(qū)――分級養(yǎng)老居住模式，該模式是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和分級養(yǎng)老三者的有機結(jié)合，充分汲取了三者的優(yōu)點，最終會發(fā)展成為我國的一種主流的養(yǎng)老居住模式。

4 結(jié)論

綜上可知，現(xiàn)行的國內(nèi)外養(yǎng)老居住模式均不能夠很好的適應我國的基本國情和文化傳統(tǒng)，因此，在充分結(jié)合我國的國情、文化和國外養(yǎng)老居住模式發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，有人提出了適合與我國國情的養(yǎng)老居住模式，即家庭――社區(qū)養(yǎng)老居住模式和社區(qū)分級養(yǎng)老居住模式，從長遠來看，兩種養(yǎng)老居住模式均能夠適應我國社會經(jīng)濟的發(fā)展狀況，同時，這兩種養(yǎng)老居住模式還能夠滿足我國老年人特有的與子女居住在一起的傳統(tǒng)觀念，因此，可以推測，家庭――社區(qū)養(yǎng)老居住模式和社區(qū)分級養(yǎng)老居住模式將成為我國未來養(yǎng)老居住模式發(fā)展的主流方向。

參考文獻：

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居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題范文第5篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；中國國情；多元化

中圖分類號：F126 文獻標識碼：B 文章編號：1008-4428（2016）03-117 -04

截至目前，我國60歲以上的老年人數(shù)量已超過2億，明顯高于聯(lián)合國傳統(tǒng)老齡社會標準。預測顯示，2015～2035年的20年時間里，中國老年人口的比例將會增加一倍。2020年，60歲以上老年人口比重將超17%。此后，我國將進入加速和重度老齡化發(fā)展階段。這些說明，在21世紀，我國的人口老齡化程度將會一直維持在一個較高的發(fā)展水平，由此帶來的養(yǎng)老問題日益成為社會關(guān)注的熱點。

《銀發(fā)中國：中國養(yǎng)老政策的人口和經(jīng)濟分析》的人口報告指出中國老齡化的問題可以分為三點：首先，工作人口會因老齡化問題下降。其次，中國老年人口的增長速度會加快。最后，老齡保障體系不完善。2016年國家將實行的全面二孩政策，正是政府對于人口老齡化危機所采取的積極措施。

一、文獻述評

（一）國內(nèi)文獻綜述

馬佳、蔡吉梅、宋曦玲、李小平（2014）：中國老年人信息素養(yǎng)教育范圍急需擴大。吳婷婷（2014）：在中國建設(shè)集中性養(yǎng)老住宅具有一定可行性。孫海燕、夏立平（2013）：我國的養(yǎng)老模式各有其特點和問題，應根據(jù)實際情況選擇適合自身的養(yǎng)老方式，滿足高齡老人晚年的生理、心理、社會各方面的需求，最終實現(xiàn)“健康老齡化”的目標。馬海燕（2014）提出以新農(nóng)保模式為基礎(chǔ)，探索農(nóng)村養(yǎng)老模式多元化發(fā)展的前瞻性理念。蔡吉梅，馬佳（2014）：不同養(yǎng)老模式下生活質(zhì)量得分有差異，且影響因素不完全相同。

（二）國外文獻綜述

1. 獨居型方面

美國形成了多元化的養(yǎng)老體系，其中獨居型是一種普遍的養(yǎng)老方式。

2. 混住型方面

日本千葉縣“新村”集合住宅日本千葉縣“新村”集合住宅為混住型社區(qū)。

3. 新型的多代居模式方面

多代居模式在德國已經(jīng)正式建造有500個有官方記載的多代居，僅柏林就有超過100個此類項目。

4. 社區(qū)照顧模式

英國的社區(qū)照顧分為“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩種方式，具有鮮明的“英國特色”。

5. 政府的作為方面

新加坡政府于1995年通過《贍養(yǎng)父母法令》，成為世界上第一個為“贍養(yǎng)父母”立法的國家。

二、當前人口老齡化下各種養(yǎng)老模式的主要內(nèi)容

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指以家庭為核心為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。

其優(yōu)點是：

一是有利于充分利用社區(qū)資源。二是有利于老年人的身心健康。三是有利于解決困難家庭養(yǎng)老的后顧之憂。四是有利于推動社區(qū)建設(shè)。

其缺點是：

但是，一方面，多重原因使兒女沒有充分時間和精力來照顧好老人。另一方面， 老年人的需求在增加。因此，必須對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式進行創(chuàng)新。

（二）以房養(yǎng)老

以房養(yǎng)老是指老年人先把擁有產(chǎn)權(quán)的住房抵押給，然后定期從抵押機構(gòu)取得一定數(shù)額養(yǎng)老金的養(yǎng)老方式。

其優(yōu)點是：

以房養(yǎng)老使產(chǎn)權(quán)價值得到極大發(fā)揮，也使得家庭資源得到了優(yōu)化配置，實現(xiàn)效用最大化。

其缺點是：

一是傳統(tǒng)文化差異。二是房價走勢未料阻礙模式預行。三是我國農(nóng)村人口比例大是現(xiàn)實國情。四是政府扶持不足不利于模式實施。五是我國房地產(chǎn)估價行業(yè)正處改革階段。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老指在為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構(gòu)養(yǎng)老。

其優(yōu)點是：

（1）減少孤獨。（2）生活有安全感。（3）減輕家庭養(yǎng)老壓力。（4）提高老年生活質(zhì)量。（5）提供專業(yè)化、高效的老齡服務，尤其是臨終老人。

其缺點是：

（1）床位供不應求但資源利用率不高。（2）微利甚至負債導致養(yǎng)老機構(gòu)自我發(fā)展能力不強。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式有效解決老有所養(yǎng)和老有所醫(yī)的問題。大致包括三類：（1）養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成聯(lián)盟，合作服務。（2）醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)（3）在養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)一體化經(jīng)營型。

其優(yōu)點是：

解決了老年人把醫(yī)院當做養(yǎng)老院長期住院治療的困難，也緩解了醫(yī)療資源的緊張。

（五）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)型養(yǎng)老是指以居家養(yǎng)老為核心，以社區(qū)服務為依托，以專業(yè)化服務為依靠的新型養(yǎng)老模式。

其優(yōu)點是：

它基于關(guān)注老年人的權(quán)力和尊嚴的新理念，充分考慮老年人的心理特征和生理狀況，充分尊重他們的個體意志，其最大優(yōu)勢在于使老年人留在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，保持代際關(guān)系的完整。

三、假設(shè)提出與實證分析

（一）研究假設(shè)

國家的持久繁榮離不開人才的不斷輸出，因此養(yǎng)老問題是國家發(fā)展中必須面臨也必須妥善解決的。優(yōu)秀的養(yǎng)老模式有助于國家的長治久安和持續(xù)性發(fā)展。同時，隨著老齡化進程不斷加劇，也將大幅提升居民幸福指數(shù)。本文作出如下假設(shè)：

假設(shè)1：年齡、學歷、收入等因素與養(yǎng)老模式的選擇具有密切的關(guān)系。特別是收入的影響很大。

假設(shè)2：當前養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題也會對養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生影響。

基于以上假設(shè)，我們設(shè)計了相關(guān)調(diào)查問卷。

（二）模型構(gòu)建與變量選取

先用SPSS進行相關(guān)性分析，確立自己養(yǎng)老方式的選擇和希望父母得到的養(yǎng)老方式的相關(guān)性，再將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進行分析。

因為個人的學歷和收入水平可能會對養(yǎng)老觀念產(chǎn)生影響，而養(yǎng)老機構(gòu)可能存在的問題和對未來養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展可能的影響因素可能反映了個人對養(yǎng)老問題的某些擔憂或者期盼，同樣可能會對養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響，故本文選用這四個可能的影響因素進行分析。

（三）樣本選擇與檢驗

1.樣本選擇

根據(jù)我們的調(diào)查目的、精度要求和實際操作的可行性、經(jīng)費承受能力等推測，我們的樣本選取應較廣泛，因此我們選擇通過在網(wǎng)上調(diào)查問卷，迅速地讓更多的個體和不同群體接收到調(diào)查問卷并及時地獲得反饋。同時通過網(wǎng)絡(luò)平臺更方便高效地進行后臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。此次

2.相關(guān)性分析

將父母選擇的養(yǎng)老方式和自己選擇的養(yǎng)老方式，用SPSS進行相關(guān)性分析，結(jié)果如下表1所示：

由上圖可知，希望讓父母養(yǎng)老的方式和自己選擇的養(yǎng)老方式在0.05的顯著性水平上顯著，存在明顯相關(guān)性。從問卷看出，大多傾向于社區(qū)養(yǎng)老（家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔），尤其是希望自己的養(yǎng)老方式，其次是居家養(yǎng)老（和父母一起生活）。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.274，同時顯著性大于0.05。此時認為，年齡與養(yǎng)老問題的顯著性在0.05的顯著性水平上不顯著，因此可以判斷兩因素不具有關(guān)系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，基本每個年齡段都對養(yǎng)老問題表示關(guān)心。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.601，同時，顯著性小于0.05。此時認為，年齡與養(yǎng)老問題的在0.05的置信水平下具有顯著的相關(guān)性。月收入越高，能夠越好的實現(xiàn)對父母的養(yǎng)老。

根據(jù)上表的值，Pearson的相關(guān)性為0.474，同時，顯著性小于0.05。此時認為，家里月收入與選擇父母的養(yǎng)老方式在0.05的置信水平下具有顯著相關(guān)關(guān)系。從問卷中發(fā)現(xiàn)，家里收入不同父母的養(yǎng)老方式也相應的不同。

3. 回歸分析

因為養(yǎng)老方式的選擇無法量化，各種因素之間也不具有可比性，本文選擇將四種養(yǎng)老方式和各種因素轉(zhuǎn)換為0-1虛擬變量，采用多元線性回歸模型進行分析，旨在研究各種因素對于某種養(yǎng)老方式選擇的影響。

在數(shù)據(jù)處理上，因為本文中所用數(shù)據(jù)均為問題選項，無法獲得年齡、學歷和收入等準確信息，同時考慮數(shù)據(jù)樣本量的限制，在回歸中將選項轉(zhuǎn)化為0-1虛擬變量。其中，年齡在40歲以下記為“0”，40歲以上記為“1”；學歷在本科以下記為“0”，示本科以上記為“1”；收入在5000元以下記為“0”，5000元以上記為“1”。

本文將當前養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題的選項“資金困難”“設(shè)備落后”“人員不足”三項記為“資金問題”；將“缺乏政策支持”和“缺乏公眾支持”記為“外部支持”；將“內(nèi)部制度不完善”記為“內(nèi)部制度”；將“交通落后”“環(huán)境差”和“其他”記為“其他問題”。

本文將對未來養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展影響較大的因素的選項“政府”和“法律環(huán)境”記為“政府層面”；將“公共支持”和“媒體”記為“社會意識”；將“養(yǎng)老機構(gòu)自身”記為“養(yǎng)老機構(gòu)”；將“慈善機構(gòu)”“企事業(yè)單位”和“其他”記為“其他因素”。

本文借鑒明瑟方程，設(shè)定如下方程形式對養(yǎng)老方式影響因素進行研究：

Yanglao=β0+β1age+β2edu+β3income+βX+u

其中yanglao為0-1變量，表示父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，age表示年齡，edu表示自己的受教育程度， income表示家庭收入水平，X表示其他影響因素。

樣本中父母養(yǎng)老方式中不含機構(gòu)養(yǎng)老的樣本，父母和自己養(yǎng)老方式的多元回歸分析如下表5所示：

（四）實證結(jié)果與分析

由回歸分析可知，年齡只顯著影響父母的養(yǎng)老方式，且對居家養(yǎng)老有正向影響，而對以房養(yǎng)老有負向影響。可能是隨著父母的年齡增大，父母在生活中將遇到更多不便，偶爾看望父母并不能夠解決日常問題，此時居家養(yǎng)老能夠更方便的照顧父母。而自己對養(yǎng)老方式的選擇是基于自己年齡達到一定程度以后的考慮，并不會受年齡的影響。

上表顯示學歷對父母和自己的養(yǎng)老方式的選擇都沒有影響，可能是因為養(yǎng)老方式的選擇更多的基于家庭條件、養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀等現(xiàn)實因素的綜合考慮，個人的學歷會對思考方式產(chǎn)生一定影響，但并不能改變現(xiàn)實因素，所以不能顯著影響?zhàn)B老方式的選擇。

收入同時影響父母和自己的養(yǎng)老方式選擇，但收入增加，顯著負影響自己選擇居家養(yǎng)老的概率，而不對父母的居家養(yǎng)老概率產(chǎn)生影響。可能是因為收入較高時，與子女同住的養(yǎng)老方式存在較多不便，由于經(jīng)濟條件允許，子女可以采取其他養(yǎng)老方式而減少不便。而社區(qū)養(yǎng)老模式不僅可以避免子女同住造成的不便，更能通過社區(qū)平臺，提供更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境，所以在收入增加時，對父母和自己選擇社區(qū)養(yǎng)老模式都有正向影響。

當前養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題，即從被訪者的角度來看待養(yǎng)老機構(gòu)的存在哪些問題。如對養(yǎng)老機構(gòu)存在的資金問題更加關(guān)注，說明自身可能不能完全承擔養(yǎng)老機構(gòu)的費用，也就有可能無法實現(xiàn)以房養(yǎng)老，即與以房養(yǎng)老的模式間存在負向關(guān)系。

對養(yǎng)老方式的選擇不只需要考慮當前情況，更需要綜合對長遠發(fā)展的考慮。在上表中，對養(yǎng)老機構(gòu)本身的考慮并不會對養(yǎng)老方式的選擇產(chǎn)生影響。可能是因為對于養(yǎng)老機構(gòu)來說，更多的問題存在于機構(gòu)之外，關(guān)注機構(gòu)本身難以解決實際問題。而社會意識對養(yǎng)老問題的關(guān)注，會更多的引發(fā)對養(yǎng)老問題的思考，更加關(guān)注老年人。而傳統(tǒng)來看，居家養(yǎng)老能夠更好的關(guān)心老年人，這可能是為什么社會意識崛起會正向影響居家養(yǎng)老的概率。

四、分析問題產(chǎn)生的主要原因

（一）社會現(xiàn)實層面

面對白潮的席卷，空巢家庭的逐漸增加，未富先老的現(xiàn)狀與經(jīng)濟發(fā)展的矛盾，加上經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平的改善，計劃生育國策的推行，出生率死亡率降低等因素，我國的社會保障體系將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。并且，由于人口的遷移以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的逐漸改變，家庭養(yǎng)老的模式正逐步改變。同時，我國人口平均壽命也逐漸提高，而目前退休職工的養(yǎng)老金水平又普遍偏低，現(xiàn)有的養(yǎng)老保障水平只能滿足老年人的日常生活開支，社會保險和商業(yè)保險無法從根本上解決養(yǎng)老問題，很容易產(chǎn)生養(yǎng)老金不足而導致老年人生活質(zhì)量下降的現(xiàn)象。

（二）養(yǎng)老資源利用率低

機構(gòu)床位供不應求但資源利用率不高。有一些養(yǎng)老機構(gòu)只是達到入住率的五六成，有的才二三成。社會福利機構(gòu)在中國的發(fā)展，出現(xiàn)了矛盾的現(xiàn)象：其一，老年人及其家庭有入住意愿，但未必最終選擇入住；其二，雖然社會福利床位供給數(shù)量相對有限，但床位閑置率仍然很高。原因是，老年人支付能力不足，對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的偏愛，對養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量的擔心等。一方面是供不應求，一方面是住不起、住不滿，養(yǎng)老機構(gòu)的這一對矛盾，使得養(yǎng)老機構(gòu)資源的有效利用率并不高，造成了資源的浪費。

（三）文化意識

住在養(yǎng)老機構(gòu)中的老人由于遠離自己生活過的街區(qū)， 平時難以與親人見面， 心理易產(chǎn)生一種被家人和社會冷落的孤獨感和憂傷感。

五、相應對策

（一）發(fā)揮政府的作用，統(tǒng)一規(guī)劃，完善相應機制

各級政府應把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，改變目前許多地方把社區(qū)養(yǎng)老工作僅僅歸結(jié)為民政部門負責的福利事業(yè)甚至僅僅是救濟事業(yè)的狹隘觀念。統(tǒng)籌社會資源， 新建和改建一批老年人福利服務的設(shè)施和活動場所，同時完善社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制，明確社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)運行相關(guān)各方的職責要求，強調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領(lǐng)性地位，設(shè)施政策傾斜與資金支持。

參考歐美等國通過財稅優(yōu)惠補貼等措施，提高多層次的養(yǎng)老服務來促進高端養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。在完善養(yǎng)老模式過程中，需要政府制定養(yǎng)老的法律和服務標準，監(jiān)督服務質(zhì)量和服務水平，保障和維護老年人的權(quán)益，特別是養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)，更需要在政府的引導下建立。

同時建立健全相應的監(jiān)督機制和獎懲措施，規(guī)范養(yǎng)老服務行為；堅持陽光、透明、公正的原則；定期進行反饋調(diào)查。

（二）注重精神養(yǎng)老，完善服務設(shè)施和專業(yè)隊伍建設(shè)，提高居家養(yǎng)老服務的品質(zhì)與成效

應當物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并重，全面推廣精神關(guān)懷與心理咨詢，加強對于失能失智老人的照料服務。同時加強專業(yè)隊伍建設(shè)，提高數(shù)量和質(zhì)量，特別是要引入社會工作和老年護理與管理專業(yè)的高校畢業(yè)生，并組織定期專業(yè)培訓；在教育工作中開設(shè)社會工作方面的課程；推進養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認證制度，實行持證上崗，規(guī)范隊伍；制定衡量養(yǎng)老服務水平的評估體系；打造專業(yè)化的醫(yī)療護理隊伍，為老年人提供貼心服務。

（三）保障資金的來源與投入，提升資金使用效率

政府方面，加大資金投入，設(shè)置社區(qū)居家養(yǎng)老專項保障基金；社區(qū)方面，通過社會福利捐助、社會慈善捐贈以及個人捐贈等廣泛籌集各類財物，積極用于養(yǎng)老建設(shè)；家庭方面，將老年人子女和親友饋贈的財物，適當?shù)赜糜诶夏耆说娜粘Ｉ铋_銷以及應對可能出現(xiàn)的意外事件。

（四）調(diào)動家庭和社會力量的積極性

學習西方國家，調(diào)動社會的力量，包括私人部門、志愿者、慈善機構(gòu)，倡導學生群體積極開展敬老院、進社區(qū)關(guān)愛老人等活動；大力弘揚我國傳統(tǒng)文化中的孝道、尊老敬老、扶貧濟危等優(yōu)秀美德；完善社區(qū)志愿者、義工激勵機制。只有將來自社會、政府和家庭的多方力量進行有效整合，養(yǎng)老事業(yè)才能繼續(xù)發(fā)展。

總之，通過對人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的研究，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)的原因主要有社會保障體系不完善、養(yǎng)老資源少且利用率低和人們的傳統(tǒng)觀念制約選擇。對此我們提出以下建議：統(tǒng)一規(guī)劃，把發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容、完善社區(qū)居家養(yǎng)老運行機制，保障社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。發(fā)揮政府的保障和引導作用，進一步完善服務設(shè)施，發(fā)展專業(yè)隊伍建設(shè)注重精神養(yǎng)老和對失能老人的照顧，保障資金的來源與投入，提升資金使用效率，大力推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的品質(zhì)與成效。調(diào)動家庭和社會力量的積極性，在完善監(jiān)管體制的同時造專業(yè)化的醫(yī)療護理隊伍，為老年人提供貼心的服務。

參考文獻：

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作者簡介：

呂似瑋，女，江南大學學生，研究方向：會計學；

徐雯君，女，江南大學學生，研究方向：會計學；

董軒，男，江南大學學生，研究方向：食品科學與工程學專業(yè)；

丁鵬飛，男，江南大學學生，研究方向：會計學專業(yè)；