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      口腔醫學科普知識

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      口腔醫學科普知識范文第1篇

      關鍵詞:新醫改 基層醫療機構 繼續醫學教育

      中圖分類號:R 193.8 文獻標識碼:A

      The Research on continuing medical education on serving primary medical staff

      Cao Ru1,Wang Yan2(The Fourth school of Clinical Medicine,Nanjing Medical University 2. Academic Affairs Office,Nanjing Medical University, Nanjing 211166 China)

      Abstract:Primary medical industry’s development plays an important role in medical and health services and the profession level of medical staff in primary medical institutions relies on continuing education and training. This thesis,by conducting descriptive analysis on continuing education projects applied by Jiangsu Medical Association from 2013 to 2015 and data of continuing education programs carried out at grassroots level,points out relevant problems existing in the process of work and puts forward the corresponding countermeasures.

      Key words:New medical reform Primary medical institutions Continuing medical education

      新醫改以來,國家在“強基層、建機制”總體思路下,特別提出了要加強基層醫療衛生人才隊伍建設,并著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量[1]。根據2015年5月江蘇省衛生廳的《2014年江蘇省衛生和計劃生育事業發展統計公報》,截止到2014年末,江蘇省醫療衛生機構總數32000個,基層醫療衛生機構28921個,基層醫務人員執業水平的提升對基層醫療發展起舉足輕重的作用,江蘇作為新醫改試點省,繼續醫學教育項目在服務基層醫療上將起重要作用。

      一、對象與方法

      (一)對象

      本調查以2013-2015年江蘇省醫學會繼續教育項目數據為依據。

      (二)調查方法

      通過江蘇省醫學會繼續醫學教育項目管理平臺(數據來源為2013年至2015年的繼續醫學教育項目統計數據),主要分為國家級繼續醫學教育項目及省級繼續醫學教育項目,其中省級項目分為普通項目、適宜技術、遠程項目,在廣泛瀏覽統計數據基礎上對欄目記錄歸類。

      (三)統計方法

      對所收集的2013-2015年江蘇省醫學會繼續教育項目申報及針對基層開展的項目數據進行匯總分析,包括具體學科、舉辦方式、舉辦期限、授予學分、考核方式、教學對象、教學總時數(講授理論時數、技術示范時數)、擬招生人數等,進行描述性分析。

      二、結果

      江蘇省繼續醫學教育事務由江蘇省醫學會繼續醫學教育部具體負責,該部門管理各專科分會繼續醫學教育項目申報、實施、管理和評估工作,以及省衛生廳委托的有關繼續醫學教育的工作,對基層繼續醫學教育扶持力度較大。

      (一)近三年江蘇省國家級繼續醫學教育項目

      江蘇省國家級繼續教育項目,包括臨床內外科等16個二級學科。如表1所示,2013-2015年三年間,合計申請獲批2180項,且獲批數目逐年明顯提升。其中,基礎形態、基礎機能三年共申請獲批20項,僅占總數的0.9%;臨床內科學三年申請獲批526項,占24.1%;臨床外科學申請獲批489項,占22.4%;臨床內外科兩項就占全部項目的近半數;婦產科學52項,占2.4%;兒科學92項,占總數4.2%;眼耳鼻喉學科56項,占總數的2.7%;口腔醫學學科76項,占總數3.5%;影像醫學學科132項,占總數6.1%;急診學40項,占總數1.8%;醫學檢驗學45項,占總數2.1%;醫學教育與衛生事業管理85項,占總數3.9%;全科醫學與康復醫學71項,占總數3.3%;公共衛生與預防醫學79項,占總數3.6%;藥學150項,占總數6.9%;護理學三年申請341項,占總數15.6%。

      可以說,2013-2015年間,除了醫學檢驗學學科,其余所有學科的國家級繼續教育項目年申請獲批數都逐年上升,這與江蘇省醫療衛生事業的發展密切相關,也與相關學科對于繼續醫學教育的日益重視相關,而作為必須取得的I類學分,國家級繼續醫學教育項目數的提升,必然意味著更多的基層醫務人員能夠有機會接受到培訓,加強與上級醫院之間的業務交流,提升基層醫療衛生機構服務水平,見表1。

      申報量前5的學科分別是臨床內科學、臨床外科學、護理學、藥學和影像醫學。可見,臨床科室繼續教育是整個繼續醫學教育的“主力軍”,這與當前醫院學科發展情況基本匹配,說明江蘇省國家級繼續醫學教育的主要任務,在于提升相關學科醫務人員技術水平。

      內外婦兒這些傳統的醫學繼續教育項目數量逐年穩定增加,同時一些其他和醫學有關的繼續教育也在逐年增長,而醫學教育與衛生事業管理、公共衛生與預防醫學等較“冷門”的專業項目的增加,也是與社會發展對醫學發展提出的新要求有關的,這也是符合基層醫療衛生發展要求的,與本研究中對基層醫務人員的繼續醫學教育需求調查訴求相符。

      (二)江蘇省針對基層繼續醫學教育項目開展情況

      江蘇省針對基層開展的繼續醫學教育項目主要可歸為:送教到基層、巡回講學、學術報告會、培訓班等類別,主要通過介紹學科診治預防進展、常見疾病規范培訓、臨床基礎知識與技能培訓等,皆為基層實用知識。通過邀請省內知名專家授課、答疑,通過專題授課、病例討論等形式,內容實用性強,側重于解決臨床實際問題,意在提高基層醫療機構醫務人員臨床診療水平,規范診療行為。

      針對基層繼續教育培訓項目從2013~2015年,送教到基層一共有44項,巡回講學有12項,學術報告會有7項,培訓班有21項,學術大篷車等其他形式的基層醫學教育培訓一共5項。培訓項目主題涉及到:內分泌、糖尿病診治、兒科疾病診治、神經病診治、腎臟病診治等多個方面。培訓辦班時間多為1天,培訓本身不收取任何費用;其中學術大篷車雖較少,但受教人數眾多,受教面廣。從2013-2015年送教到基層一共舉辦了331個專題,涉及主題全面豐富,多為臨床常見病診治規范培訓,實用性強;巡回講學共舉辦了64個專題,學術報告會共舉辦了36個專題,培訓班共舉辦了175個專題,其他基層醫學教育專題共20個。從2013-2015年送教到基層受教人數共有7009名,巡回講學受教人數共有1685名,學術報告會受教人數共有236名,培訓班受教人數共有2028名,其他方式的繼續醫學教育受教人數共有1200名。

      三、討論及建議

      綜合調查結果看,江蘇省基層繼續醫學教育在數量及內容上相對水平較高,這與江蘇省衛計委重視基層醫療衛生事業發展有很大的關系,但同時,在繼續醫學教育的數字化水平等方面仍存在不足。

      (一)結合新醫改重點,抓基層配套政策貫徹落實

      新醫改中一項重要任務就是強化繼續醫學教育,江蘇省衛計委等6部門《關于進一步深化城鄉基層醫療衛生機構運行機制改革的實施意見》指出,應重點抓基層醫改配套政策貫徹落實,擴大醫學科普知識的宣傳以及適宜技術的推廣,從配套的政策層面,鼓勵更多的基層醫務人員積極主動地參與繼續醫學教育,從而達到提高基層醫療衛生服務能力和服務水平的目標。

      (二)立足強基層基本原則,建立開放與共享機制

      將相關培訓、職位晉升等激勵措施與繼續醫學教育緊密關聯起來,對目前繼教培訓有關制度與細則進行修改和完善,充分發揮特色醫院、特色專科的優勢,促進特殊技術的普及,及時跟蹤國內外醫學新進展和江蘇省科教興衛工程涌現出的科研成果,舉辦“適宜技術”推廣學習班,促進“適宜技術”的應用,建立全科或專科醫師培訓基地,制定和完善臨床診療標準,提高基層醫務人員臨床診療水平,將創新、開放、共享的發展理念貫穿于繼續醫學教育中來,建立開放與共享的繼續醫學教育機制,為“強基層”服務。

      (三)拓寬教育渠道,增強可及性與實用性

      一方面,應考慮到基層醫務人員的實際需求,堅持靈活多樣的教育教學方法,以臨床實際需要為目的。另一方面,要根據基層衛生技術人員的需求和工作特點,篩選成熟的、適合基層開展的“適宜技術”,進行廣普培訓。拓寬繼續醫學教育渠道,安排基層醫務人員參加國家級或省級繼續教育學習班以加強理論學習,選派優秀人員到三級綜合性醫院進修,還可邀請退休專家到基層支援,切實為“保基本、強基層”服務,起到“傳、幫、帶”的作用。

      (四)搭建遠程教育平臺,豐富基層繼續教育形式

      改革基層繼續醫學教育,改變形式單一、內容單調的現狀,充分利用計算機、智能移動設備終端等現代信息技術手段建立遠程教育平臺,推進各培訓基地、醫療單位優質教學資源的整合與共享,推進優質教學資源的數字化建設與共享。同時,要不斷更新完善數字化教學資源內容,根據江蘇省醫師的實際需要,更新專項技能培訓、專題講座、知識講堂、學術報告等教學資源,滿足醫務人員對新技術、新方法、新知識的不同需求。

      (五)探索繼教培訓多元模式,兼顧內容應用性與針對性

      繼續醫學教育培訓要加入基層醫務人員所需的衛生法律法規知識、衛生保健知識、健康教育知識、心理疏導知識等,將理論與實際結合在病案討論中,精心組織有關專家進行專題研究,探索并提出繼教培訓發展的多元模式,滿足不同群體的工作需要。克服為學分而培訓的傾向,使廣大醫務人員通過繼教培訓更新知識、提高素質、提升能力,自覺養成終身學習意識。

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