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      產科護理不安全因素及管理對策

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      產科護理不安全因素及管理對策

      摘要:目的:分析產科護理不安全因素,提出管理措施,提高護理質量。方法:對我院2年間378例產婦的臨床資料進行匯總分析,篩選其中發生產科護理不安全事件的病例,對產生不安全事件的因素進行分析,針對可能存在的護理不安全事件,加強對應的管理。結果:本組患者發生護理不安全事件共29例,不安全事件發生率為7.7%,對所有發生的不安全事件進行分析發現,因護士因素引起的的不安全事件,占比最高,次為產婦因素,再次為管理因素、環境設備因素,在給予相應處理后,未見嚴重不安全事件的發生。結論:加強產科護理管理,對產科護理存在的不安全事件進行分析,并給予針對性管理措施,以降低不安全事件的發生,提高護理質量。

      關鍵詞:產科護理;不安全因素;護理管理

      近幾年,隨著人們生活水平的不斷提高,人們對護理工作的要求也越來越高,尤其是護理安全問題,產科護理工作內容復雜、工作量大,其護理工作直接影響母嬰健康及安全,責任重大,易因各種不安全隱患而導致不安全事件的發生[1]。本組研究中,通過對產科護理不安全因素進行分析,探討其管理對策,旨在為臨床護理提供參考,現將結果報告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料:

      對我院2年間378例產婦的臨床資料進行匯總分析,產婦年齡20~40歲,平均年齡(27.8±7.4)歲;其中,初產婦214例,經產婦164例;產婦中陰道分娩197例,剖宮產181例;孕次1~3次,平均孕次(1.2±0.4)次;產次0~3次,平均產次(1.1±0.3)次;孕周37~42周,平均孕周(38.9±4.1)次。產婦中,大專及以上文化137例,高中(含中專)126例,初中及以下114例。

      1.2方法:

      篩選其中發生產科護理不安全事件的病例,對產生不安全事件的因素進行分析,將其歸為管理因素、護士因素、環境因素、產婦因素四種,針對可能存在的護理不安全事件,加強對應的管理。

      1.3判定標準。管理因素:

      包括制定不完善,護理人員配置不到位;護士因素:護士本身業務不熟,責任心不夠,護理記錄不規范等;環境設備因素:硬件設備不完善、設備精確度不夠、非患者護士因素而引起的院內感染;產婦因素:產婦負面情緒,產婦不配合等。

      1.4統計學方法:

      使用SPSS13.0統計軟件包進行統計分析,計量資料以(x±s)表示,計數資料采用n或%表示,X2檢驗處理數據。P<0.05具有顯著性差異。

      2結果

      本組患者發生護理不安全事件共29例,不安全事件發生率為7.7%,對所有發生的不安全事件進行分析發現,因護士因素引起的的不安全事件,占比最高,為48.3%,其次為產婦因素,再次為管理因素、環境設備因素等,詳見下表。在給予相應處理后,未見嚴重不安全事件的發生。

      3討論

      3.1護理不安全事件發生因素分析:

      產科護理的好壞直接關系著母嬰健康與安全,受各種因素影響,易發生不安全事件,從而給患者健康及醫院聲譽帶來一定影響[2]。本組研究中,將導致護理不安全事件的因素分為護士因素、產婦因素、管理因素及環境設備因素等四種。觀察發現,護士因素導致的不安全事件占比較高,表現為護士相關護理技能不熟練,在操作上,因責任心不強,工作不仔細等易出現管理漏洞而導致不安全事件的發生;從產婦的角度來看,部分產婦存在各類不良情緒,在護理過程中,表現為不配合、抵觸等,易造成不安全事件的發生;管理因素多存在于管理環節疏漏,護士排班不合理,護士工作壓力大、身心狀態不佳,為不安全事件的發生埋下隱患[3]。

      3.2護理不安全事件管理對策:

      針對產科護理存在的不安全事件隱患,分析認為可從以下幾點加強管理:

      3.2.1護士培訓:

      對產科護士進行培訓,培訓內容不僅包括基礎技能、專業知識的掌握,還包括如溝通技巧、心理干預、語言禮儀等方面的“軟技能”,提高護士的綜合素質;實施上崗技能培訓,不合格者不能上崗;鼓勵護士的學習與自我學習,對于自學行為給予一定鼓勵;適當組織參加外部培訓,與兄弟醫院產科同行進行交流與溝通,學習先進經驗。加強相關法律、法規的學習,提高護士法律意識,注重護理記錄的書寫。

      3.2.2合理排班:

      根據護士自身情況,對工作排班進行合理規劃,使護士得到充分的休息,在科室內設置護士休息室及心理咨詢室,對護士因工作壓力而產生的焦慮情緒進行疏導,使護士以良好、健康的身心狀態投入工作中[4]。

      3.2.3完善制度:

      集思廣益,通過意見與建議的征集,不斷完善產科管理制度,加強細節管理,為產婦提供細致的護理服務;管理層加強護理知識的更新,轉變思想觀念,采用現代護理觀念為產婦提供人性化的服務。

      3.2.4加強溝通管理:

      產婦入院后,主動與產婦及家屬進行溝通,了解產婦情況及家庭情況,這是為產婦提供針對性護理服務的基礎;在圍產期主動到病房探視,與產婦進行溝通,指導產婦做好產前準備,產后哺乳等護理,與產婦建立良好的醫患關系[5]。在溝通過程中,應根據產婦的文化程度、家庭背景等因素,給予符合產婦性格心理的溝通,使溝通更加有效。給予本組產婦有針對性的護理管理,對發生的護理不安全事件進行及時糾正,積極的處理,本組共發生不安全事件29例,占比7.7%,未見嚴重事件的發生,整體效果較為良好。由此可見,加強產科護理管理,對產科護理存在的不安全事件進行分析,并給予針對性管理措施,以降低不安全事件的發生,提高護理質量。

      參考文獻

      [1]閻成美,翁廬英,李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志,2003,07:55-57.

      [2]武軍芳,王利成.產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J].中國保健營養,2013,04:823.

      [3]葉麗芬.分析產科護理中潛在的不安全因素與管理對策[J].吉林醫學,2013,26:5500-5501.

      [4]王小梅,吳瑩珠,汪榮姬,劉敏之.產科護理中不安全因素調查與防范對策[J].河北醫學,2012,05:686-688.

      [5]楊凡.產科護理不安全因素的分析與防范對策[J].中國醫藥導報,2011,13:114-115.

      作者:袁興秀 鄧云秀 單位:四川省閬中市婦幼保健院

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