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      預見性護理對骨科護理的影響

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      預見性護理對骨科護理的影響

      1資料與方法

      1.1一般資料選取

      2011年9月至2013年3月來我院骨科住院治療的116例患者,其中男85例,女31例,年齡22~68歲,平均年齡(45.21±23.57)歲;受傷原因:交通事故46例,墜落傷40例,斗毆30例,所有患者均排除嚴重的肝腎疾病、腦外傷等嚴重疾病,將上述116例患者按照隨機對照法隨機分為對照組(n=58)和實驗組(n=58),兩組性別、年齡及受傷原因比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      1.2.1對照組:采用常規護理方法。

      1.2.2實驗組:采用預見性護理:

      (1)入院時護理:護理人員在患者入院時簡單預測患者有無休克,如觀察有無面色蒼白、煩躁不安、出汗等休克表現,保持呼吸道通暢,根據患者需要給予氧氣吸入,檢測生命體征變化,建立靜脈通路,若病情較為嚴重需建立兩條以上靜脈通路,配合醫師積極為患者止血,保證患者的安全;

      (2)術前護理:根據醫師醫囑為患者進行術前準備,備皮、告知患者禁食水,為手術做好充分的準備;

      (3)心理護理:在與患者溝通過程中及時了解患者的顧慮,護理工作的重點為解決其思想上的顧慮為主,增強患者治療的信心,為患者創造良好的休息環境,使患者感受到家的溫暖,利于護理工作的開展;

      (4)術后護理:術后手術患者回到病室,要檢測生命體征,根據麻醉方式選擇臥位,四肢骨折術后患肢抬高位,利于靜脈回流,減輕腫脹,肢體出現麻木、疼痛、水泡等癥狀要及時通知醫師處理;

      (5)預防術后并發癥:預防壓瘡:患者術后活動受影響,需要臥床休息,對于老年身體狀態較差的患者容易出現壓瘡,定時為患者翻身叩背,必要時需建立翻身卡,保證護理工作的安全及患者的舒適;預防便秘:鼓勵患者床上活動,多飲水,食用粗纖維食物,如地瓜、芹菜等食物,順時針按摩腹部;

      (6)出院指導:醫師下達出院醫囑后,護理人員要對患者進行出院指導,告知定期復查,出現問題及時就診,按時功能鍛煉,注意術后恢復。

      1.3觀察指標

      比較兩組患者的住院時間、滿意度及并發癥發生情況,評價預見性護理的臨床療效。

      1.4統計學方法

      采用SPSS11.5軟件包對數據進行統計分析,計數資料采用x2檢驗,以百分率表示,計量資料采用t檢驗,以(x±s)表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

      2結果

      2.1兩組患者住院時間比較對照組平均住院時間為(17.22±2.51)d,實驗組為(11.85±2.30)d,實驗組少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

      2.2兩組患者對護理人員的滿意度比較實驗組滿意度96.55%,對照組74.14%,實驗組高于對照組,差異有統計學意義(x2=11.648,P<0.05)。見表1。

      3討論

      預見性護理的目的是通過全面了解和綜合評估患者的病情,及時有效制定護理措施,積極處理和預防并發癥的發生,是預見性護理的最根本原則。由于骨科患者受傷較為突然,加之疾病恢復需要時間較長,臥床時間較長,給患者和家屬帶來了較多的負面情緒,長期臥床腸蠕動減慢,食欲下降,攝入的食物及水分減少,都會引起便秘,如食用水果、蔬菜及粗纖維食物。術后很多因素會引起患者不舒適,術后疼痛就是較為明顯的,護理人員可以根據患者受傷部位、受傷程度等及時評估,選擇合理的止疼方法,減少不必要的痛苦刺激,有些患者認為使用止疼藥物影響愈合,及時向患者講解錯誤的認識,及時向患者健康宣教,促進患者的康復,有效減少住院時間,提高了患者的滿意度,同時還注意平時對患者的健康宣教,對有吸煙史的患者指導其戒煙,指導深呼吸和有效咳嗽,擴胸運動,防止呼吸道感染,有效保證患者的安全。本文研究結果顯示,對照組平均住院時間為(17.22±2.51)d,實驗組為(11.85±2.30)d,實驗組滿意度96.55%,對照組74.14%,實驗組高于對照組,實驗組患者并發癥發生例數高于對照組,如壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染、便秘及下肢深靜脈血栓,差異有統計學意義(P<0.05)。說明預見性護理提高了骨科患者對護理人員滿意度,減少住院時間及并發癥的發生。綜上所述,骨科護理人員需要有預見性護理的意識,及時保證患者的安全,減少并發癥,促進康復,提高滿意度。

      作者:杜巧紅李愛萍胡月連單位:山西省孝義市人民醫院

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