預見性護理指引在骨科護理中的運用

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【摘要】目的探究分析預見性護理指引在骨科護理中的臨床應用。方法選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例為研究對象，隨機分成兩組，分析并探討兩組患者在護理過程中的并發癥發生率與護理滿意度。結果實驗組組并發癥低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對骨科病例進行護理過程中增加預見性護理，可提高護理滿意度，降低了并發癥發生率，減輕患者的痛苦。

【關鍵詞】預見性護理；骨科；臨床應用

骨科患者大多數發病較突然，由于出現疼痛和臥床時間較長導致患者出現較多負面心理。預見性護理是一種超前護理，即醫護人員對患者病情綜合分析之后，根據相關專業知識，發現其中存在的隱藏問題，采取有效的處理方法，旨在提高護理質量以及患者的生活質量，幫助患者早日痊愈[1]。回顧性分析我院2014年5月~2015年5月收治的120例骨科病例的臨床資料，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月~2015年5月共收治的120例骨科病例作為研究對象，隨機分成實驗組與對照組，各60例。實驗組男31例，女29例，年齡30~49歲，平均年齡（36.35±2.33）歲，其中頸椎病8例，腰椎間盤突出13例，脊柱骨折9例，下肢骨折17例，上肢骨折13例；對照組男28例，女32例，年齡31~40歲，平均年齡（38.8±2.36）歲，其中頸椎病7例，腰椎間盤突出15例，脊柱骨折18例，下肢骨折6例，上肢骨折14例。兩組在年齡、性別和病程等方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規護理，主要包括對患者展開臨床護理，開放靜脈通道，提供患者的術前工作準備，以確保順利完成手術過程，并注意在治療過程進行基礎護理，幫助患者早日康復[2]。當患者出院時，應提供相應的健康指導等。實驗組在此基礎上給予相應的預見性護理，具體包括：

（1）患者進入病區后，給予及時的搶救與護理，全面了解患者的心理狀況、疼痛和臨床癥狀等情況，根據患者具體情況的不同，制定有針對性的預見性護理方案[2]。

（2）護理人員向患者講解在治療過程中的相關檢查項目和在日常生活中需要注意的方面，使患者保持積極的心態去面對各項檢查。同時，通過發放宣傳材料使家屬對患者也進行一些心理行為干預，增強患者的安全感，以增強治療的信心[3]。

（3）評價患者可能存在的安全隱患，注意在病床前擺放一些醒目標語以防止患者出現墜落等情況。保證醫院地面的清潔與干燥，并做好防滑處理，避免患者跌倒而造成出現二次傷害[4]。

（4）骨科患者由于恢復期較長，易出現壓瘡等并發癥，護理人員應定時幫助患者進行翻身以及清潔等。并對患者的飲食進行指導，確保患者營養均衡，以提高抵抗力。另外，若患者發生肺部感染，則可根據實際情況給予一定抗生素以治愈和緩解患者的病情發展[5]。（5）患者在長期臥床的過程中易出現排便困難或便秘，故在手術治療之前，護理人員需要訓練患者在床上大小便等[6]。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者出現并發癥（如下肢靜脈血栓、泌尿系統感染、肺部感染、壓瘡、便秘等）的發生率及患者的護理滿意度，滿意度=滿意/總數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組并發癥發生率為20.00%，其中下肢深靜脈血栓2例，泌尿系統感染6例，肺部感染4例，對照組并發癥發生率為23.33%，其中下肢深靜脈血栓3例，泌尿系統感染2例，肺部感染2例，便秘3例，壓瘡4例；對照組護理滿意43例，不滿意17例，滿意度為71.66%，實驗組護理滿意52例，不滿意8例，護理滿意度為86.66%，P＜0.05，差異有統計學意義。

3討論

骨科患者多因事發突然導致生活無法自理、臥床時間長和心理壓力重，導致各種并發癥的發生，不利于患者身體的恢復[7]。預見性護理是指將專業護理觀察技能、臨床實踐、基礎醫學理論以及護理知識進行有效的融合，發現其中存在的隱藏問題及并發癥，采取有效的處理方法，為患者提供優質的護理服務，幫助患者早日康復[8]。本次研究結果顯示，實驗組并發癥低于對照組，護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。綜上所述，在對骨科病例進行護理過程中增加預見性護理，可提高護理滿意度，降低并發癥發生率，減輕患者的痛苦。

參考文獻

[1]鄭榮妹.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（28）：23-24.

[2]劉紅英.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（3）：1255.

[3]吳彩燕，葉靜，魏永敏，等.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國現代醫生，2012，50（32）：95-96.

[4]李子鳳.探討預見性護理指引在骨科護理中的應用價值[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（8）：457-458.

[5]馬鳳秋.預見性護理指引在骨科護理中的實施效果評價[J].中國醫藥指南，2015，13（34）：206.

[6]趙文芳.預見性護理指引在骨科護理中的應用研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（7）：491-492.

[7]許晶晶.預見性護理指引在骨科護理中的作用探析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（4）：230-231.

[8]李雪軼.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].北方藥學，2012，9（4）：123.

作者：馬躍瑞 單位 ： 鄭州市中醫院骨傷科