創傷失血性休克患者急救護理探析

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目前，因為打架斗毆、交通事故、尖銳兇器等造成的嚴重創傷事件，交通事故造成的創傷最多。創傷性休克是因為機體在受到暴力作用后，重要臟器受到嚴重出血以及損傷的癥狀，在較短時間內使有效循環的血量得到銳減，其微循環的灌注不足。又因為在遭受創傷后有急劇的恐懼和疼痛，使機體出現代償失調的情況，由此該疾病與單純失血性休克相比，病理和病因更加復雜，具有一定的治療難度，必須在較短時間內使患者得到有效的治療，為提高治療效果，還要提供良好的護理措施。選取2014年2月～2015年6月收治的61例創傷失血性休克患者進行急救和護理，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年6月收治的61例創傷失血性休克患者進行急救和護理，實驗組患者35例，男性19例，女性16例，年齡22～51歲，平均年齡（41.73±5.34）歲，受傷原因：7例為打架斗毆，6例為壓砸傷，13例為交通事故，5例為尖銳兇器，4例為高空墜落。對照組患者26例，男性16例，女性10例，年齡22～54歲，平均年齡（40.64±5.28）歲，受傷原因：4例為打架斗毆，5例為壓砸傷，10例為交通事故，3例為尖銳兇器，4例為高空墜落。兩組患者在身體資料上沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者選擇常規的護理措施，實驗組患者選擇綜合的護理干預，具體措施如下。

1.2.1病情護理

多種原因都可能導致患者出現休克，限制高級神經，從而運動、發射、意識等功能有所喪失，失去對外界刺激的反應，針對患者的癥狀，為其準確分類。患者入院后迅速建立靜脈通路，選擇平臥位或中凹位，使頭部偏向一側，避免嘔吐物對呼吸道造成阻塞，保證輸液的速度，避免出現呼吸窘迫癥。及時將呼吸道中的嘔吐物都徹底清除，給予面罩吸氧，使頸部伸展，避免舌根后墜的情況。若有心跳或者呼吸停止的情況，要及時給予心肺復蘇的搶救，給予多參數心電監護，一旦發現生命體征出現異常就要告知醫生。

1.2.2心理護理

因為患者突然出現劇烈的疼痛，而且病情較為嚴重，會導致其有強烈恐懼、緊張、焦慮的不良情緒，會影響疾病的治療，由此護理人員要多與患者進行交流和溝通，選擇安慰、鼓勵的語言，使其提高治療的依從性，盡量消除不良情緒。若患者的身體有好轉，要及時告知，使其增加治療的信心。

1.2.3預防感染以及營養干預

在創傷早期，容易有感染癥狀的出現，護理人員要認真徹底清創消毒，并給予抗生素消炎等處理，一旦發現異常要采取及時的干預。患者因為治療期間受到疼痛和情緒的影響，不思飲食，而患者的身體會消耗掉大量的影響，因此必須為其攝入充足的營養成分，要選擇營養價值高，易消化的食物，并給予胃腸護理，同時使患者得到充足的休息。

1.3統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2結果

實驗組35例患者中，22例護理顯效，所占比例為62.9%，12例護理有效，所占比例為34.3%，1例護理無效，所占比例為2.9%，護理有效率為97.14%。對照組26例患者中，6例護理顯效，所占比例為23.1%，15例護理有效，所占比例為57.7%，5例護理無效，所占比例為19.2%，護理有效率為80.77%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）

3討論

創傷失血性休克患者在治療過程中采取綜合的急救護理，能夠提高治療的成功率以及患者的護理滿意度，實驗組給予病情護理、心理護理和預防感染以及營養干預，得到良好效果。實驗組護理有效率為97.14%，對照組護理有效率為80.77%，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，創傷失血性休克患者給予及時治療以及綜合的急救護理，可提高治療效果以及護理質量，減少并發癥。

作者：郭金鳳 單位：綿陽市鹽亭縣人民醫院急診科