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    腹腔鏡手術卵巢良性腫瘤臨床效果

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    腹腔鏡手術卵巢良性腫瘤臨床效果

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2011年~2013年我院接收了70例卵巢良性腫瘤患者,最小年齡患者21歲,最大年齡患者51歲,共有37例患者接受腹腔鏡手術治療,33例患者接受開腹手術治療,對兩組患者進行比較,其一般性資料不存在統計學差異性,P>0.05,能夠進行對比分析。

    1.2研究方法

    1.2.1麻醉方式

    腹腔鏡手術患者接受的麻醉治療方式是全麻,開腹手術患者接受的是硬膜外麻醉治療。

    1.2.2手術方法

    腹腔鏡組在手術之前進行清潔灌腸處理,取頭低足高仰臥位或膀胱結石位。待麻醉后,在臍輪的上緣1cm處穿刺氣腹針到達腹腔,立刻快速注入二氧化碳氣體以形成人工氣腹,人工氣腹的壓力維持12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。在患者下腹部的兩側分別穿刺長度為5mm的套管,在切除腫瘤的時候,首先在卵巢包膜表面使用單極電凝切開長度大約為2cm的小口并且其深度要求達到腫瘤的表面。用彎鉗將正常組織和腫瘤囊壁進行鈍性分離,然后將腫瘤剝離,對卵巢邊緣進行修復,可以使用雙極電凝進行止血。開腹組按照常規的開腹手術的步驟進行操作,患者取仰臥位,將腹腔打開,使卵巢暴露,先對周圍組織進行保護處理,再將腫瘤完全剝除后縫合創面。

    1.3統計學處理

    采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料采用(x-±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用χ2或U檢驗,P<0.05,為差異有統計學意義。

    2結果

    觀察組和對照組患者均順利的完成了手術治療,觀察組患者的腹腔鏡手術無失敗,沒有轉為開腹手術的病例,觀察組的患者手術時間、術后排氣時間、住院時間均要比對照組短,兩組結果具有差異性,P<0.05。手術前對兩組患者的雌二醇(E2)、睪酮(T)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等進行對比,結果無差異性,兩組患者接受一年隨訪,觀察組妊娠率是62.16%,對照組是42.42%,結果存在差異性(U=4.240,P<0.05)。

    3討論

    卵巢時女性的生殖器官,他可以滿足女性的生理代謝需求,對身體內分泌進行平衡。卵巢良性囊腫是婦科發病率較高的腫瘤疾病,各年齡段的女性都會有機率發病。大部分的卵巢良性腫瘤患者臨床癥狀都不突出,所以確診時以晚期患者居多,囊腫已經長得非常大了。目前臨床采取的治療方式主要是手術切除,在進行手術的時候,需要考慮到女性的生理功能保留情況,確保患者的術后生活沒有過大的影響。開腹手術的創傷大,對患者造成的疼痛強烈,術后并發癥機率高,恢復慢,此次研究使用的腹腔鏡手術具有非常優秀的效果,患者受到的刺激小,臨床中恢復速度快,因此腹腔鏡手術治療卵巢良性囊腫的效果還是非常突出的。卵巢良性腫瘤手術治療需要保留卵巢功能,研究中患者的雌二醇水平有所降低,卵泡生成素和促黃體生成素水平上升,腹腔鏡手術患者的妊娠率要比開腹患者高。

    4結語

    總之,腹腔鏡手術的發展越來越快,腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤的效果也是越來越好,臨床中的應用價值非常高。

    作者:楊靜 單位:黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣中醫醫院

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